egfr和kras基因检测与肿瘤的个性化治疗_ppt课件

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1、EGFR和KRAS基因检测与肿瘤的个性化治疗辽宁省肿瘤医院生物治疗室2010.04.01EGFR表达EGFR表达于正常上皮细胞表面，而在一些肿瘤细胞中常过表达，EGFR的过表达和肿瘤细胞的转移、侵润、预后差有关。ShcPI3KRafMEKK-1MEKMKK-7JNKERKRasmTORGrb2AKTSos-1EGFR信号通路EGFR靶向药物分类细胞外区域跨膜区域细胞内区域EGFR酪氨酸激酶区域的突变主要发生在18－21外显子,其中19和21号外显子突变覆盖突变的90%.EGFR突变EGFR突变率KRAS基因检测KRAS蛋白处于EGFR信号通路通路的下游

2、。在生理情况下，EGFR信号通路活化后，KRAS蛋白短暂激活，其后迅速失活，KRAS激活/失活效应是受控的。而KRAS基因突变时，可以导致EGRF信号通路持续激活，加速肿瘤细胞增殖。KRAS基因突变KRAS基因突变96%发生在第2号外显子的12、13号密码子。20%非小细胞肺癌、30-35%大肠癌患者中存在KRAS基因突变。KRAS基因检测可以筛选出EGFR靶向治疗药物有效的大肠癌患者，帮助医生选择对肿瘤病人最有效的治疗方法，实现肿瘤病人的个体化治疗。目前在欧美国家，大肠癌患者内科治疗前已经常规检测KRAS状态，并且成为能否报销相关抗EGFR治疗费用的

3、凭据。KRAS基因检测在大肠癌中的应用KRAS基因检测在大肠癌中的应用标本要求：肿瘤组织病理切片，厚度8-10μm,5-10张，要求肿瘤组织占标本的70%以上。肠镜活检组织，厚度8-10μm，需要10张切片。检测周期:7-10天检测方法：DNA测序法检测位点：KRAS基因第2外显子的12，13密码子项目开展情况生物治疗研究室于2009年10月开始进行靶向药物特异靶点的基因检测工作，目前已经独立检测60余例，突变率达到27%，为个体化治疗提供依据，取得较好的临床疗效，希望更多的临床医生充分利用这个技术平台，实现肿瘤病人的个体化治疗。祝大家工作顺利心想事成