王云霞最新省基金课件

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1、系统护理干预措施对鼻内镜术后患者舒适度改变的影响郑州大学第一附属医院鼻科王云霞课题情况课题名称1系统护理干预措施对鼻内镜术后患者舒适程度改变的影响研究方向2研究期限3关键词4临床护理-鼻科术后护理2015年4月—2017年3月护理干预、鼻内镜手术、舒适项目摘要鼻内镜术后患者由于鼻腔填塞物原因，常导致术后头痛，头晕，鼻腔渗血，呼吸不畅，咽部干燥等不适症状。术后相关症状易导致患者心情烦躁感，精神状态不佳，影响睡眠质量，进而不能积极有效的配合治疗，影响预后。常规护理干预是针对每个并发症进行专科治疗，各个治疗之间相对独立，效果一般。了解影响病人术后舒适度相关因素，采取

2、系统护理干预措施，可显著减轻鼻内镜手术患者生理和心理的应激反应，增加其对疼痛的耐受性，提高术后舒适度，有利于患者术后康复研究意义随着鼻内镜技术的迅速发展，鼻内镜手术诊断，治疗越来越显示出其优越性，具有手术安全彻底、痛苦小、并发症少，治愈率高等优点。但是，鼻内镜手术主要依靠鼻腔内填塞大量止血材料进行压迫止血，术后鼻腔填塞，病人常出现鼻部胀痛、头痛、头晕、鼻腔渗血、口干、咽痛等不适。严重影响着患者的生活质量及心理状态，常导致患者睡眠不足、食欲欠佳、焦虑等，造成患者情绪低落，妨碍组织康复，延长患者住院周期，给患者及其家庭造成经济负担。且患者术后需要定期进行鼻内镜复查

3、，但患者因恐惧、害怕疼痛等不良的心理状态不能够坚持复查，导致手术效果欠佳。进而患者及家属对医护群体的满意度下降，导致医患关系紧张度升高，社会和谐受到影响国内外现状分析鼻腔填塞是鼻腔术后常用的止血方法填塞物的压迫引起的鼻通气障碍，病人存在不同程度的头晕、头痛、咽干痛等不适，同时患者的情绪、睡眠和饮食也受到了影响鼻腔冲洗可以清除积聚在鼻腔、窦腔内的分泌物，保持窦腔引流通畅，消除黏膜充血和水肿，促使黏膜愈合，有效控制感染，预防鼻腔粘连，促进鼻窦生理功能的恢复但是目前尚无适合患者出院后方便使用的鼻腔冲洗器冷敷已作为缓解术后疼痛的临床治疗措施传统的冷敷方法是用常用生物冰

4、块冷敷颈部及额部，由于鼻内镜术后患者不仅存在鼻部肿胀、疼痛，额颞部，两侧上颌窦放射与体表的位置等均存在疼痛、肿胀，因此仍需更为轻便的能冷敷患者所有疼痛及肿胀部位的新型冰袋拟解决的关键科学问题123患者鼻内镜术后因鼻腔填塞所产生鼻、前额胀痛，咽痛等疼痛症状及改良额-鼻冰袋的研究鼻内镜术后出院患者的鼻腔冲洗器具的选择患者出院后复查鼻内镜及复查换药依从性低应用前景应用前景①促进术后舒适度的改变，促进康复；②减轻患者心理负担，积极接受手术治疗；③降低手术应激反应，减轻术后相关并发症；④新型改良额-鼻冰袋的普遍推广应用；⑤提高鼻腔耐受的心理阈值，调动患者主管能动性；⑥促

5、进患者定期门诊复查；⑦便携式鼻腔冲洗器的应用；⑧为护理工作提供正性依据。参考文献[1]朱红梅,王文兰.鼻内镜鼻窦术后鼻腔填塞患者疼痛的评估及护理对策.护理学杂志，2010,25(18）.42-44[2]陈风琴，杨雪，李雅玲.护理干预对鼻腔填塞患者不适症状及生理指标影响的研究.内蒙古医学杂志，2014，46（5）：626-627[3]刘珺，李月华.功能性鼻内镜鼻窦手术围术期的舒适护理.广西医学院学报.2012，40（4）：78[4]全海凤.功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗护理现状及研究进展［J］.华夏医学.2012,25(06),806-809[5]伊学珉,朱学玲

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8、患者鼻内镜术后鼻腔冲洗的疗效分析［J］