服用中药的宜忌课件

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1、服用中药的宜忌熊菊芳中药药性四气五味归经升降沉浮毒性中药药性四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。五味指辛、甘、酸、苦、咸五种药味，此外还有淡味和涩味。归经是指药物作用的定位概念，表示药物作用的部位，归是药物作用的归属，经是指人体的脏腑经络。中药药性升降沉浮是对药物作用趋向的概括。由于各种疾病在病机和证候上常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻痢、崩漏、脱肛）、向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向，因此能针对病情，改善或消除这此病证的药物，分别具有升降沉浮的作用。毒性指药物对机体的损害性

2、。毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性比较大，甚至可危及生命。中药配伍中药的配伍就是根据病情需要和药性特点，将两种或两种以上的药物配合使用，包括以下六方面。相须相使相畏相杀相恶相反中药配伍相须：即性能、功效相类似的药物配合使用可以增强原有药物的疗效。如石膏配知母使石膏清热泻火之力增强。相使：即性能、功效有某些共性，而以一药为主，另一药为辅，提高主药的疗效。如黄连配木香治疗湿热泻痢，黄连清热燥湿止痢为主，木香调中行气止痛为辅，增强黄连的疗效。中药配伍相畏：一种药物的毒性反应或副作用被另一种药物减轻或消除。如半夏的毒性能被生姜减轻或消除，即半夏畏生姜相杀：即一种药物能减轻或消除

3、另一种药物的毒性或副作用。如生姜杀半夏的毒。相恶：即两药合用，一种药物能降低另一种药物的功效。如莱菔子能降低人参的补气作用，所以人参恶莱菔子。相反：即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反，十九畏”中的部分药物。中药配伍相须、相使——可产生协同作用而增强疗效。相畏、相杀——是同一配伍关系的两种提法。相恶、相反——一般属于配伍禁忌。方剂组方原则方剂是在理、法的指导下，有目的、有法度地运用药物以防治疾病的工具，即“处方”，方剂除单味药方以外，一般均由两味以上的药物组成，药物通过配伍之后，既能增强他原有的作用，更能调合偏性，制其毒性，消除或缓解对人体的不利影响，更好地切

4、合复杂的病情。方剂组方原则组成一个方剂，不是把药物进行简单的堆砌，也不是同类药物的相加，而主要是根据病情的需要，在辨证立法的基础上，按照一定的组方原则，选择适当的药物，规定必要的剂量，组合成方，这种组方原则，前人称为“君、臣、佐、使”，它是根据《素问.至真要大论》：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”这一理论而提出的，它是药物配伍的主从关系，既有明确分工，又有紧密配合，才能发挥方剂应有的治疗效果。方剂组方原则君药：针对主病或主证起主要作用的药物臣药：是辅助主药以加强治疗作用的药物，亦称辅药佐药：有三个意义，一是治疗兼症或次要症状的药物；二是用于主药有毒，或药性峻烈须加以制止

5、者。这两者称为正佐法。三是反佐药，因病势拒药而加以从治者，如温热剂中加入寒凉药。使药：有两种意义，一是引经药，二是调合药性的药俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手”忌口是指治病服药时的饮食禁忌。忌口是中医治病的一个特点，历来医家对此十分重视，其有关内容广泛存在于《内经》《伤寒论》《金匮要略》等医籍中。我们平日食用的普通食物，它们本身具有各自的性能，对疾病的发生，发展和药物的治疗作用，均产生一定影响。服药期间饮食禁忌，主要为避免服药时的干扰因素，以便提高药效。相反，则降低药效或产生副作用。饮食忌口（一）辛辣类：此类食物多辛热，有通阳健胃之功效，若过多食用则易生痰动火，散气耗血，故该

6、类饮食仅适合于寒证疾病者，而不适于阴虚阳亢之体及血证、温病、痔瘘、痈疖患者等。此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。如辣椒属热性，若有发热、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红等热象者食用，必然会加重“上火”症状，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效，故热证病人就诊中医不可同食辣椒。饮食忌口（二）鱼腥类：此类食物多为咸寒而腥之品，且含有异性蛋白，易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是过敏体质者更不可食之。此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。鱼腥类食物亦属发物。饮食忌口

7、（三）发物类：此类食物均为动风生痰助火之品，由于疾病对食物选择程度的大小不同，其“发”亦有异。此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。如肝阳上亢、肝风内动患者当禁吃公鸡肉、猪头肉；疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者，当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉，否则会加速红肿、生脓；有肠胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃会产生较多的酸，对胃肠有刺激。鉴此，“发”者，在很大程度上可以说有促进疾病恶化之意。饮食忌口（四）生冷类：此类食物性多寒凉，主要作用为清热解渴，故适合热证疾病。但却易影