消毒供应规范管理

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1、消毒供应规范管理专科护士培训医院感染管理科2016.7内容市卫计委《县级及基层医疗机构检查》通知2规1标关键点小型压力蒸汽灭菌器低温等离子灭菌的注意点湿包的原因县级医院和基层医疗机构医院感染管理 专项督导实施方案消毒供应中心职能及分区消毒供应中心:医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门工作区:去污区检查、包装及灭菌区无菌物品存放区医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS310.1—2009诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序,并符合以下要求:a)进入人体无菌组织、器官、

2、腔隙,或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。b)接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。c)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行WS310.2中规定的处理流程。医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS310.1—2009工作区域划分应遵循的基本原则如下:a)物品由污到洁,不交叉、不逆流。b)空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保持相对正压。医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS310.1—2009工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数医院消

3、毒供应中心第1部分:管理规范WS310.1—2009工作区域设计与材料要求,应符合以下要求:a)去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。b)去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道;并分别设人员出入缓冲间(带)。c)缓冲间(带)应设洗手设施,采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。d)检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。e)工作区域的天花板、墙壁应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒;地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计;电源插座应采用防水安全型;地面应防滑、易清洗、耐腐蚀;地漏应采用防

4、返溢式;污水应集中至医院污水处理系统。医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS310.1—2009相关部门管理职责与要求b)落实岗位培训制度;将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入CSSD人员的继续教育计划,并为其学习、交流创造条件。c)对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督,定期进行检查与评价。d)发生可疑医疗器械所致的医源性感染时,组织、协调CSSD和相关部门进行调查分析,提出改进措施。e)对CSSD新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议;对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。f)负责设备购置的审核

5、(合格证、技术参数);建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度;专人负责CSSD设备的维护和定期检修,并建立设备档案。g)保证CSSD的水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量,定期进行设施、管道的维护和检修。h)定期对CSSD所使用的各类数字登记表如压力表、温度表等进行校验,并记录备查。医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS310.1—2009诊疗器械、器具和物品处理的基本原则4.1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、所性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒再清洗消毒灭菌。4.2应根据WS310.

6、1的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。4.3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。4.4耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。4.5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌。医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范包装方法及材料5.7.8.1灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗,无污渍,灯光检查无破损。5.7.8.2硬质容器的使用与操作,应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。其清洗消毒应符合本标准。5.7.8.3灭菌物品包装分

7、为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法,应由2层包装材料分2次包装。5.7.8.4密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,可使用一层,适用于单独包装的器械。医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范封包要求5.7.9.1包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。5.7.9.2闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜,松紧适度。封包应严密,保持闭合完好性。5.7.9.3纸塑袋、纸袋等密封包装

8、其密封宽度应≥6mm,包内器械柜包装袋封口处≥2.5cm。5.7.9.4医用热封机在每日使用前应检查参数和准确性和闭合完好性。5.7.9.5硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完

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