消毒供应中心管理规范课件

《消毒供应中心管理规范课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新消毒供应中心管理规范管理规范清洗消毒及灭菌技术操作规范效果监测规范——程素华2021/8/241管理规范管理范围本标准规定医院消毒供应中心（CSSD)管理要求、人员要求、建筑要求、设备设施、耗材要求和相关管理职责和要求，本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化灭菌机构。暂未实行消毒工作集中管理的医院，其手术室的消毒供应工作也应执行本标准。2021/8/242术语和定义（一）1.消毒供应中心医院内承担各科室重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。2.去污区CSSD内对重复

2、使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。3.检查、包装及灭菌区CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查、装备、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。2021/8/243术语和定义（二）4.无菌物品存放区CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。5.去污去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。6.外来医疗器械由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。2021/8/244管理要求医院1.应采取集中管理的方式，对

3、所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。2.内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗消毒。3.应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。4.将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。5.鼓励符合要求并有条件的医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒服务工作。2021/8/245管理要求消毒供应中心1.应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防

4、护等管理制度和突发事件的应急预案。2.应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。3.应建立与相关科室的联系制度。1)主动了解各科室的专业特点，常见的医院感染及原因，掌握专用器械用品的结构，材质特点及处理要点。2）对科室关于灭菌物品的意见有调查、反馈，落实持续改进并有记录。2021/8/246基本原则1.CSSD的清洗消毒及检测工作应符合规定。2.诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒灭菌程序，并符合以下要求：1）进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损的皮肤粘膜组织的诊疗器

5、械、器具、和物品，应进行灭菌。2）接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。3）被朊毒体，气性坏疽及突发原因不明的传染病原污染的诊疗器械、器械和物品，应执行相关的处理流程。2021/8/247气性坏疽污染处理流程先消毒、后清洗应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L--2000mg/L浸泡30--45分钟，有明显污染物应采用含氯消毒剂5000mg/L--/10000mg/L浸泡至少60分钟，再按常规清洗程序进行清洗。2021/8/248朊毒体污染处理流程应防止交叉感染，先消毒后清洗，选择适当的容器，配制氢氧化钠溶液

6、消毒剂，配制浓度1mol/L，直接将污染的器械和物品全部浸泡在消毒剂内，盖上盖子，消毒时间为60分钟，将消毒后的器材进行冲洗，去除化学药剂，再按常规清洗程序进行清洗。2021/8/249人员要求1.医院应根据CSSD的工作量及各岗位要求，科学合理配置具有职业资格的护士，消毒员和其他工作人员。2.CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识和技能;1)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。2)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。3）职业安全防护原则和方法。4）医院感染预防与控制的

7、相关知识。3.应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展开展培训，更新知识。2021/8/2410建筑要求1.基本原则医院CSSD的新建，扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。2.基本要求1）CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。2）周围环境应清洁，无污染源，区域相对独立，内部通风、采光良好。3）建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。4）建筑布局应分为辅助区域和

8、工作区域：辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查包装区及灭菌区和无菌物品存放区，工作区域应遵循的原则如下：物品由污到洁、不交叉、不逆流。空气流向由洁到污，去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。2021/8/2411工作区域温度、相对湿度、机械通风换气次数应符