同济大学教学成果奖推荐书

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1、同济大学教学成果奖推荐书成果名称成果完成人成果完成单位推荐单位名称申请时间年月日成果科类大类：小类：一、成果简介成果曾获奖励情况获奖时间获奖种类获奖等级奖金数额（元）授奖部门成果起止时间起始：年月完成：年月主题词成果主要内容（字数一般不超过1000字）成果主要内容（续）1．创新点（字数一般不超过400字）2．应用情况二、主要完成人情况第一完成人姓名性别出生年月年月最后学历参加工作时间年月高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：年月日主要完成人情况第二完成人姓名性别出生年月最后学

2、历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：年月日主要完成人情况第三完成人姓名性别出生年月最后学历参加工作时间高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名：年月日三、主要完成单位情况第一完成单位名称主管部门联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年月日主要完成单位情况第二完成单位名称主管部门联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年月日主要完成

3、单位情况第三完成单位名称主管部门联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年月日四、推荐、评审意见推荐意见推荐单位公章年月日初评意见学校教学成果奖评审组组长签字：年月日评审意见学校教学成果奖评审委员会主任签字：年月日审定意见学校教学成果奖励领导小组组长签字：年月日五、附件目录