医学资料-子宫内膜癌carcinoma of endometrium-ppt课件

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1、子宫内膜癌Carcinomaofendometrium山西医科大学第一医院妇产科李莉★子宫内膜癌的转移途径★子宫内膜癌的早期诊断方法★子宫内膜癌的治疗原则学习要点Etiology★雌激素依赖型★非雌激素依赖型弥漫型Pathology局限型PathologyMetastasis★Directextension★Lymphaticmetastasis★ＢloodspreadStaging★Clinicalstaging（FIGO,1971）★Surgicalstaging(FIGO,2000)Staging临床分期FIGO

2、，1971(1)0期腺瘤样增生或原位癌（不列入治疗效果统计）I期癌局限于宫体Ia期宫腔长度≤8cmIb期宫腔长度>8cmG1:高分化腺癌根据组织学分级：又分G2:中分化癌G3:未分化癌Staging临床分期FIGO，1971(2)II期癌已侵犯宫颈III期癌扩散至子宫以外盆腔内（阴道或宫旁组织可能受累），但未超出真骨盆IV期癌超出真骨盆或侵犯膀胱或直肠粘膜，或有盆腔以外的播散IVa期癌侵犯附近器官，如直肠、膀胱IVb期癌有远处转移Staging手术分期FIGO，2000(1)I期癌局限于宫体IA癌局限于子宫内膜IB侵犯

3、肌层≤1/2IC侵犯肌层＞1/2II期癌扩散至宫颈，但未超越子宫IIA仅累及宫颈管腺体IIB浸润宫颈间质手术分期FIGO，2000(2)StagingIII期癌局部或（和）区域转移IIIA癌浸润至浆膜和（或）附件，或腹水含癌细胞或腹腔冲洗液阳性IIIB癌扩散至阴道IIIC癌转移至盆腔和或腹主动脉旁淋巴结IVA癌浸润膀胱粘膜和或直肠粘膜IVB远处转移不包括（阴道、盆腔粘膜、附件及腹主动脉旁淋巴结但包括腹腔内其他淋巴结转）VaginalBleedings2.Abnormalvaginaldischarge3.Pain4.P

4、hysicalexaminationClinicalfindingsDiagnosisHistoryFractionalcurettageHysteroscopyDifferentdiagnosis1.Dysfunctionsuterinebleeding2.EndometrialPolyps3.submucausmyoma4.Atrophicvaginitis5.ThecervicaladenocarcinomaTreatment1.Surgicaltreatment2.Surgicaltreatment&Radia

5、tiontherapy3.Hormonetherapy4.Chemotherapy