手术病人的交接核查改

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1、手术室安全管理昆明医科大学第一附属医院麻醉科程思思Operationroomsafetymanagement案例（case）某医院患者熊四于2013年8月1日行“左侧开胸探查术”，手术当日却行了右侧开胸。事后该病人家属将此医院告上法庭，医院担负全责并赔付巨额偿款。why?3、未实施“手术暂停程序”1、未进行手术部位标示2、未严格交接核查手术患者手术安全管理目标目标杜绝事故减少差错确保患者手术安全手术室安全管理制度查对制度物品清点制度安全防护制度消毒隔离制度手术患者的交接核查学习目标掌握熟悉了解objective交接核查的内容交接核查的时机和人员交接核查的目的和形式一、手术患者交接核查的目的避免

2、人为错误防止手术相关错误的发生减少手术失误防止发生错误的手术部位防止发生错误的手术患者防止发生错误的手术方式preventingWrongpatientsWrongsiteWrongmode还有一边没做！！！娜木西娜木瓦7岁第一手术间左侧开颅8岁第二手术间右侧开颅Forexample二、手术患者交接核查的时机患者进入手术间患者进入准备间麻醉实施前手术开始前手术结束后患者送入病房后三、手术患者交接核查的人员TheinspectorsOperationdoctorWardnurseanesthesiologistOperativenurseWardnurseOperativenurse（一）患者进

3、入手术准备间四、手术患者交接核查的内容Transfercheck核查内容科室年龄姓名住院号性别术前诊断手术名称手术方式手术部位与标示术前准备情况术前用药影像学检查皮肤及过敏史带入物品ThecontentsScrubnurseCirculatingnurse（二）患者进入手术间Transfercheck核查内容科室年龄姓名住院号性别术前诊断手术名称手术方式手术部位与标示术前准备情况术前用药影像学检查皮肤及过敏史带入物品ThecontentsOperationdoctoranesthesiologistOperativenurse三方核查麻醉实施前（三）（四）手术开始前（五）病人离开手术室前核查内

4、容科室年龄姓名住院号性别术前诊断手术名称手术方式手术部位与标示术前准备情况术前用药影像学检查皮肤及过敏史带入物品ThecontentsTime—outDoyouknow?即“术前暂停期”。手术医师切皮前，由巡回护士叫“暂停”，在术者的主持下再次对手术患者行三方核查。WardnurseOperativenurseanesthesiologist（六）患者送回病房后核查内容Thecontents术中用药输血动静脉通路管道情况皮肤完整性带回物品术前诊断手术名称手术方式手术部位科室年龄姓名住院号性别五、手术患者交接核查的形式核查手腕带、手术安全核查表、病历信息是否一致。以主动沟通的方式确认患者（尽量行

5、开放式提问）小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。信息化管理——条码手腕带知识拓展加快和规范了手术病人核对工作流程。对各种手术病人快速准确的识别。进一步确保手术病人的安全，尤其是特殊病人的安全。小结Summary手术患者交接核查的时机手术患者交接核查的人员手术患者交接核查的内容观看短片Pleasewatchtherideo课后作业homework角色扮演Roleplaying参考文献[2]楼鲁萍,王小芳.手术室专科护士实践手册[M].第3版.北京:人民军医出版社,2013:72-79.[1]魏革,刘苏君,王芳.手术室护理学[M].第3版.北京:人

6、民军医出版社,2014:172-178.[3]张兰梅,张莉.条码手腕带在手术病人核对中的应用和分析[J].现代医院.2010,26(8):18-19.[4]徐梅.实施手术安全核对制度确保病人安全[J].护理管理学.2009,3(10):21-24.reference感谢聆听