秦皇岛市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则

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1、秦皇岛市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则 第一章总则第一条为推进我市城镇职工基本医疗保险制度建设，做好城镇职工基本医疗保险市级统筹工作，根据秦皇岛市人民政府办公厅《关于印发<秦皇岛市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施办法>、<秦皇岛市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法>、<秦皇岛市城镇职工生育保险市级统筹实施办法>、<秦皇岛市城镇居民大病保险实施办法>》（秦政办〔2014〕71号）等有关规定，结合我市实际，制定本实施细则。第二条城镇职工基本医疗保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，基本医疗

2、保险水平与我市经济社会发展水平相适应。第三条人力资源和社会保障部门负责本行政区域的城镇职工基本医疗保险管理工作。各级医疗保险经办机构（以下简称经办机构）提供基本医疗保险服务，负责基本医疗保险登记、个人权益记录、基本医疗保险待遇支付等工作。经办机构的人员经费和经办基本医疗保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。第四条我市行政区域内的城镇所有用人单位，包括城镇企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织（以下简称用人单位）及其职工按照本办法规定参加城镇职工基本医疗

3、保险。第五条我市城镇法定就业年龄的从事非全日制、临时性、季节性、弹性、自营且家庭就业等灵活形式就业的人员（男60周岁、女55周岁以下无工作单位的人员）可按照本办法规定参加城镇职工基本医疗保险。第二章医疗保险登记第六条用人单位应当自成立之日起30日内向属地经办机构申请办理医疗保险登记。办理医疗保险登记时，须填报《秦皇岛市城镇职工基本医疗保险参保单位登记表》和《秦皇岛市参加医疗保险人员增减变动表》，并提供以下资料:(一)营业执照、事业单位法人证书、社会团体法人登记证书、民办非企业单位登记证书或其他批准成立证件

4、；(二)国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证书；(三)会计凭证、账簿、报表、职工工资发放名册、退休人员养老金（养老金）发放名册和批准退休文件；(四)银行开户许可证、开户银行及账号；(五)经办机构规定的其他资料。第七条用人单位为其职工办理医疗保险登记时，需提供以下资料：(一)《秦皇岛市参加医疗保险人员增减变动表》；(二)居民身份证原件及复印件；(三)劳动合同等用工资料；(四)经办机构规定的其他资料。第八条用人单位名称、地址、单位类型、法定代表人或负责人、开户银行帐号、组织机构代码等登记事项发生变更或者用

5、人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到参保地经办机构办理变更或者注销医疗保险登记。第九条用人单位发生人员增加、减少、职工调动、职工退休等变动的，应当自人员发生变动之日起30日内，凭有关资料，到参保地经办机构办理医疗保险登记及变更手续。第十条灵活就业人员持户口本、身份证、二寸白底照片以及经办机构规定的相关资料，向参保地经办机构申请办理医疗保险参保登记和变更手续。第三章基本医疗保险费征缴第一节缴费费率和缴费基数第十一条城镇职工基本医疗保险实行“单基数”缴费，基本医疗保险费由用人单位和职工个人共

6、同缴纳。5.1-9,,services,andmakethecitymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandachieve第十二条城镇职工基本医疗保险缴费费率为9.5%，其中用人单

7、位按本单位缴费基数的7.5%缴纳，职工个人按本人缴费基数的2%缴纳。第十三条在职职工按本人上年度工资总额作为缴费基数。个人工资总额低于我市上年度在岗职工平均工资80％的，以我市上年度在岗职工平均工资的80％作为缴费基数；个人工资总额高于我市上年度在岗职工平均工资300％的，以我市上年度在岗职工平均工资的300％作为缴费基数；超过300％以上的部分，不再作为缴纳基本医疗保险费和核定个人账户的基数；灵活就业人员按我市上年度在岗职工平均工资80％作为缴费基数。第十四条未达到基本医疗保险规定缴费年限的退休人员按我

8、市上年度在岗职工平均工资作为缴费基数一次性补足缴费年限，或按我市上年度在岗职工平均工资的80％作为缴费基数，延续缴费至规定年限。第十五条灵活就业人员可按照“统帐结合”方式参保，基本医疗保险费由个人按缴费基数的9.5%缴纳，建立统筹基金和个人账户；也可按照“单建统筹”方式参保，按缴费基数的5.5%缴纳，只建立统筹基金，不建立个人账户。第十六条灵活就业人员选择“单建统筹”方式缴费的不能转换为“统账结合”方式缴费。由“统帐结合”变更