糖尿病饮食护理-课件

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1、糖尿病饮食的护理浙江医学高等专科学校王飞一、饮食治疗的原则饮食治疗：又称合理饮食或平衡饮食，指全面达到营养供给量的饮食。饮食治疗的量――控制饮食摄入的总热量：保持体重在标准体重的±10％之间。饮食治疗的质――达到合理营养的饮食结构：低脂肪、高碳水化合物。糖尿病饮食特点种类多样，定时定量，比例恰当，终生控制饮食少量多餐，每日3-6餐饮食治疗≠饥饿疗法，糖尿病饮食是健康饮食，同样适合于正常人不能以食物甜不甜来判断能不能吃没有绝对不能吃的食物禁忌烟酒，尽量避免油炸食物糖尿病患者如何应对饥饿制定饮食计划应逐步过渡多吃粗粮、杂粮及蔬菜饥饿难忍时，可适当吃些低碳水

2、化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼）将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐三大产热营养素碳水化合物、蛋白质、脂肪，每克碳水化合物和蛋白质分别产热16.8kJ，每克脂肪产热37.8kJ。三大素纤维素、维生素、无机盐和微量元素确定三大营养素的供给*分型碳水化合物(%)蛋白质(%)脂肪(%)基本比例55-65<1520-30*：中国糖尿病防治指南20031、碳水化合物：占总热量55％～65％以谷类为主食（占2/3）：粗制米、面、杂粮补充水果、薯等根茎类和蔬菜少食单糖：蔗糖、蜜饯、果酱等2、蛋白质：占总热量12％～20％，成人每日摄入0.8

3、－1.2g/kg体重。3、脂肪：占总热量20％～25％，不超过30％，成人每日摄入0.6~1.0g/kg体重。肥胖者应低脂饮食（每日<50g）饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例1:2纤维素：麦麸、荞麦面、燕麦片、玉米；多食蔬菜、海藻、杂豆。饮食治疗个体化1、饮食治疗前准备：可按每日三餐分配为l/5、2/5、2/5或1/3、I/3、l/3；也可按4餐分配为1/7、2/7、2/7、2/7。2、饮食治疗过程中的调整。3、效果的评估：①理想血糖水平；②血脂正常；③体重维持在标准体重的＋10％范围内；④血压正常；⑤糖尿病症状减轻。二、食品交换法（略）三、配置食谱四步

4、骤第一步：估算标准体重理想体重（kg）=身高（cm）-105第二步：估算总热量总热量=理想体重×每公斤体重所需热卡数第三步：估算交换份数第四步：选食物BMI18.5232530消瘦正常超重轻度肥胖中度以上肥胖身高（厘米）体重（千克）90807060504030140150160170180190200计算每日所需总热量劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者40-454035举例：某患者体重60kg，BMI22，轻度体力劳动

5、总热量=60kg×30kcal/kg/d=1800kcal/d第一类谷物类第二类水果类第三类肉类（畜）第三类肉类（禽、蛋）第三类肉类（水产）第四类豆乳类（豆）第四类豆乳类（乳）第五类油脂类第六类蔬菜类第六类蔬菜类（不计量）选择食物的次序一般为第II、I、V、IV、III、VI类食物。（1）第II类水果类：如血糖空腹<7.8mmol/L，餐后<10mmol/L，则每天可吃一份：如超过此标准，暂不吃水果。根据第I类和第II类食物间可交换（2）第I类谷物类：为主粮，可以基本固定。（3）第V类油脂类：每天固定烹调用油2～3份，即2～3汤匙。（4）第IV豆乳类：

6、可以固定每天吃1瓶牛奶，即两个交换份。如不吃牛奶，则每天固定1～2份豆奶或豆浆。（5）第III肉类和第IV蔬菜类：如上述把第II、I、V、IV类食物基本固定后，可以把第III、VI和第IV类的食品放在一起，根据交换原则和份数经常更换。自我配制食谱记录姓名_____性别_____年龄_____身高_____厘米体重_____千克第一步估算标准体重_____千克体型：□正常□超重或肥胖□过轻或消瘦第二步估算总热量_____千卡第三步估算食物的份数（总份数_____份）类别第I类（蓝色）第II类（绿色）第III类（黄色）第IV类（粉红色）第V类（紫色）第VI

7、类（橘黄色）份数每日饭量_____两，三餐分配按1/5：2/5：2/5，烹调用油_____汤匙早餐_____两，午餐_____两，晚餐_____两第四步选食物日期餐别食物类别名称重量（份数×每份重量）血糖、尿糖监测_____________作业说出以下观点错误的原因：1、早餐——上班途中买烧饼、油条，边走边吃；午餐——大食堂里随便吃；晚餐——在家多吃荤菜2、糖尿病病人因运动而加餐的量不应该额外增加3、糖尿病病人的运动时间与进餐无关4、对儿童和青少年糖尿病病人的饮食治疗都要严格限制5、老年糖尿病病人的饮食治疗应严格6、糖尿病孕妇不要控制饮食，否则影响胎儿

8、生长什么叫做食品交换成份?它有什么特点?(1)易于达到平衡。(2)便于了解和控制总热能。(3)