检验科生物安全手册11-消毒和灭菌处理程序

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1、消毒、灭菌和废弃物的处理过程11．消毒和灭菌处理过程定义关于消毒和灭菌有许多不同的术语，下面是生物安全中较常用的：抗菌剂（antimicrobial）能够杀死微生物或抑制它们生长和繁殖的制剂。防腐剂（antiseptic）能够抑制微生物生长和繁殖但不足将其杀灭的物质。防腐剂常应用于体表。生物杀灭剂（biocide）所有能够杀死生物体的制剂的统称。化学杀菌剂（chemicalgermcide）用于杀死微生物的化学品或化学混合物。清除污染去除和／或杀死微生物的任何过程。该词也用于去除或中和有（decontam

2、ination）危害的化学品和放射性物质。消毒剂（disinfectant）用于杀死微生物的化学品或化学混合物，但不一定杀死其孢子。消毒剂常用于非生命物体或其表面。消毒（disinfection）杀死微生物的物理或化学手段，但不一定杀死其孢子。灭菌剂（microbicide）能够杀死微生物的化学品或化学混合物。该词常常可以代替“生物杀灭剂”、“化学杀菌剂”或“抗菌剂”。杀孢子剂（sporocide）用于杀死微生物和孢子的化学品或化学混合物。灭菌（sterilization）杀死和／或去除所有微生物及其孢子

3、的过程。11.1实验室材料的清洁清洁是指去除污垢、有机物和污渍。清洁方法包括刷、吸、干擦、洗涤或用浸泡肥皂水或清洁剂的湿布拖擦。尘土、污物以及有机物是微生物的栖身之所，并可能影响除污染剂（抗菌剂、化学杀菌剂以及消毒剂）的作用。必须通过预清洁才能实现洗涤和灭菌的目的。许多杀菌剂只对经过预清洁的物品才具有杀菌活性。预清洁时必须小心，以避免暴露于感染性物质中。预清洁时必须使用与以后使用的杀菌剂化学性质上相容的物质。普遍采用的是相同的化学杀菌剂进行预清洁和消毒。11.2消除局部环境的污染11－11消毒、灭菌和废弃

4、物的处理过程可以联合使用液体和气体消毒剂来清除实验室空间、用具和设备的污染。清除表面污染时可以使用次氯酸钠（NaOCl）溶液；含有0.1％有效氯的溶液用于普通的环境卫生设备，而当处理高危环境时，建议使用高难度（5g/L）的溶液。在清除环境污染时，含有3％过氧化氢的溶液也可以作为漂白剂的代用品。可以通过加热多聚甲醛或煮沸福尔马林所产生的甲醛蒸汽熏蒸来清除房间和仪器的污染。这是一项需要由专门培训的专业人员来进行的、非常危险的操作。产生甲醛蒸汽前，房间的所有开口（如门窗等）都应用密封带或类似物加以密封。熏蒸应当

5、在室温不低于21℃且相对湿度高于70％的条件下进行。清除污染时气体需要与物体表面至少接触8小时。熏蒸后，该区域必须彻底通风后才能允许人员进入。在通风之前需要进入房间时，必须带适当的防毒面具。可以采用气态的碳酸氢铵来中和甲醛。采用过氧化氢溶液对小空间进行气雾熏蒸同样有效，但需要专门的蒸汽发生设备。11.3清除生物安全柜的污染清除I级和II级生物安全柜的污染时，要使用能让甲醛气体独立发生、循环和中和的设备。应当将适量的多聚甲醛（空气中的终浓度达到0.8％）放在电热板上的长柄平锅中（在生物安全柜外进行控制）。然

6、后将含有比多聚甲醛多10％的碳酸氢铵置于另一个长柄平锅中（在生物安全柜外进行控制）。在柜外将该平锅放置到第二个加热板上，在安全柜外将电热板接上插头通电，以便需要时在柜外通过开关电源插头控制盘子的操作。如果相对湿度低于70％，在使用强力胶带（如管道胶带）密封前部封密板前，还要在安全柜内部放置一个开口的盛有热水的容器。如果前部没有封密板，则可以用大块塑料布粘帖覆盖在前部开口和排气口以保证气体不会泄漏进入房间。同时供电线穿过前封密板的穿透孔时须用管道胶带密封。将放有多聚甲醛平锅的加热板插上插头接通电源。在多聚甲

7、醛完全蒸发时拔掉插头以断电。熏蒸的生物安全柜至少静置6小时11－11消毒、灭菌和废弃物的处理过程，然后给放有第二个平锅的加热板插上插头通电，使碳酸氢铵蒸发。然后拔掉电源插头，接通生物安全柜电源两次，每次启动约2秒钟来让碳酸氢铵气体循环。在移去前封密板（或塑料布）和排气口罩单前，应使生物安全柜静置30分钟。使用前应擦掉生物安全柜表面上的残渣。11.4洗手/清除手部污染处理生物危害性材料时，只要可能均应戴合适的手套。同时，实验室人员仍然需要经常地、彻底地洗手。处理完生物危害性材料和动物后以及离开实验室前必须洗

8、手。大多数情况下，可使用普通的肥皂和水彻底冲洗手部。在高危情况下，应使用杀菌皂液；手要完全抹上杀菌皂液，搓洗至少10秒种，用干净水冲洗后再用干净的纸巾或毛巾擦干（如果有条件，可以使用暖风干手机）。应使用肘控的水龙头洗手。如没有安装，应使用纸巾或毛巾来关上水龙头，以防止再度污染干净的手。如果没有以上推荐的洗手方法或洗手不方便，应该用酒精擦手来清除双手的轻度污染。11.5消毒和灭菌方法物理和化学的去污染方法包含三个方面：加热、液体