道路危险化学品运输企业资质认定

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1、07号道路危险化学品运输企业资质认定编号：深圳市道路危险货物运输企业资质认定申请表企业名称：深圳市xxx有限公司经营地址：深圳市xxx联系电话：xxxxx申请日期：xx年xx月xx日深圳市交通局制表1企业危险货物运输基本情况表企业名称深圳市xxx有限公司地址深圳市xxxxxx邮政编号518000负责人张xx电话88888888运输负责人李xx电话办公电话88888888手机13168168168经营方式（指营业性运输或非营业性运输）营业性运输或非营业性运输危险货物经营范围（可附页）运输危险货物名称联合国编号国内危规编号主要特性乙醇（无水）117032061易燃液体乙醇溶液[闪点-18

2、~23°C]117032061易燃液体车辆类型厢式货车车辆数5总吨位6.01吨表2深圳市道路危险货物运输企业管理档案卡单位（印章）：深圳市xxx有限公司建档日期xx年xx月xx日企业全称深圳市xxx有限公司经营许可证号粤深安监管经（乙）字[XX]88号企业地址深圳市XXXXXXXX停车场地址深圳市XXXXXXXX经济性质有限责任公司法人代表张某联系电话88888888经营范围主营无水乙醇、乙醇溶液、2—丙醇、注册资金万元固定资产万元兼营流动资金万元企业主管部门项目批准部门企业负责人情况姓名张xx企业从业人员情况类别管理人员（人）驾驶人员（人）押运人员（人）装卸人员（人）学历大专职务总

3、经理人数3555职称持证3555电话88888888本单位初级及以上职称人数：人车辆情况总车辆数：5辆，其中一级车5辆总吨位数：6.01吨车辆分类油罐车（辆）气罐车（辆）半挂油罐车（辆）半挂气罐车（辆）集装箱车（辆）厢式货车（辆）敞开货车（辆）合计5≥8T4≤T<82≤T<4<2T5车辆安全设备标志灭火器10个静电导地带5条三角形顶灯5个防护面具5个火星熄灭装置5个矩形标志牌5块车辆安装GPS监控系统情况：建筑物及场地情况用途办公室停车场仓库维修场地其它备注面积100M2100M21000M2M2M2占有形式租用租用租用建筑结构钢筋混凝土混凝土钢筋混凝土占有形式指：1、自有2、租用3

4、、借用说明：1、表中的车辆数量、吨位仅指危险化学品运输车辆；2、经营性质是指营业性或非营业性表3深圳市道路危险货物运输车辆管理档案卡单位（印章）：深圳市xxx有限公司建档日期xx年xx月xx日车牌号码粤BXXX上牌时间2005.8.8贴车身照片处技术等级一级车身颜色蓝色车型厢式货车吨位（T）1.005T所属单位深圳市xxx有限公司营运证号168168有效期至2005.12标志牌号厂牌型号BJ5036V4BB3时代发动机号40908168A车架身号888888运输产品类型GPS监控系统√有□无三角顶灯√有□无矩形标志牌√有□无静电导地带√有□无火星熄灭装置√有□无灭火器√有□无防护面具

5、√有□无电源切断装置√有□无电火花隔离装置√有□无槽罐液位计□有□无槽罐车压力表□有□无槽罐泄压阀□有□无槽罐防波板□有□无压力槽罐合格证号：槽罐容积：年度查验记录情况（运管部门填写）2005年2006年2007年2008年2009年表4深圳市道路危险货物运输从业人员管理档案卡单位（印章）：深圳市xxx有限公司建档日期xx年xx月xx日姓名李xx性别男身份证号441407550465656566从业人员贴照片处职务驾驶员职称所学专业文化程度高中籍贯XXX省XX市住址深圳市xxx有限公司宿舍工作单位深圳市xxx有限公司联系电话8888888从业类别驾驶员资格证或上岗证号44038888

6、取得资格证或上岗证时间2005.2.5从业人员指：1、公司及其部门管理、技术、业务人员2、驾驶人员3、押运人员4、装卸人员准驾车型B领证时间1995.1.5违章次数无准驾车型指：1、A型车2、B型车3、C型车安全行车里程10万公里资格证或上岗证年审情况（运管部门填写）2005年2006年2007年2008年2009年其它情况记录异动情况奖惩情况表5企业提供申报材料表（1）（相关文件资料）序号材料名称1企业危险货物运输申请（原件）2企业法人营业执照（复印件，须验原件）3企业章程（复印件，须验原件）4银行资信证明（复印件，须验原件）5企业危险货物运输基本情况表（原件）6深圳市道路危险货物

7、运输企业管理档案卡（原件）7危险化学品生产、经营、储存、使用企业，提供市安全生产监督管理局批准的经营许可证（复印件，须验原件）8广东省道路运输车辆综合性能检测报告（关键项评定为一级，车龄7年以下）（复印件，须验原件）9属油槽车，提供常压槽罐车罐体检验报告、计量报告（结论：符合使用要求）（复印件，须验原件）10属气槽车，提供压力容器检验报告（结论：符合使用要求）（复印件，须验原件）11深圳市道路危险货物运输车辆管理档案卡（附车辆相片）（原件）125辆车以上及