《黄帝内经》的针灸学理论体系ppt课件

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1、《针灸医籍选读》南方医科大学中医药学院冯文林上篇医经选灵枢素问下篇歌赋选中篇医论选黄帝内经难经千金要方针灸甲乙经铜人腧穴针灸图经针灸资生经针灸问对行针指要歌百证赋针经指南针灸大成席弘赋第一章《黄帝内经》选上编医经选第一节《黄帝内经》的针灸学理论体系概述《黄帝内经》是我国现存最早的一部较为系统和完整的论述医学内容的典籍，集中反映了我国古代的医学成就，创立了中医学独特的理论体系，为中医学的发展奠定基础。该书自问世以后的二千多年的时间里，在中医学领域一直居于首要地位，为我国医学理论的传播和推广，起到巨

2、大作用。因此被后世尊为“医家之宗”。黄帝内经灵枢素问成书时间基本内容：西汉中后期具体内容：经历很长时期，多人手现在内容：流传过程后人增补关于《黄帝内经》名称的几个问题：⑴《黄帝内经》为何冠以黄帝之名？西汉时期托古以抬高身价有关，权威性。⑵“内”则是与“外”相对而言，《黄帝内经》之所以称“内”，完全是为了与《黄帝外经》相对应。⑶“经”字是学医的人们内心尊崇这些医家宝典，故把它称之为“经”。（4）《素问》名称如北宋林亿所说：“太素者，质之始也。气、形、质具，而疴瘵(zhai)由是萌生，故黄帝问此太素

3、，质之始也。《素问》之名，义或由此。”称“素问”而不称“问素”，日本人丹波元简：“犹屈原《天问》之类也，倒其语焉尔。”（5）《灵枢》，以前称《九卷》或《针经》，称《九卷》者以卷数命名，称《针经》始根据该书多论及针道，与针刺关系密切。今天出现的“灵枢”大多数学者同意丹波氏观点（“灵枢”者，实出自道家之手，道家中人收入该书，而将其改名“灵枢”，与道家特点相符）。《黄帝内经》主要涉及养生、阴阳五行、藏象、经络、病因病机、病证、诊法、论治、运气等内容。这些内容非成于一时一人之手，而是在引用大量前人文献的

4、基础上，汇集了不同的流派观点，并吸收了相关学科知识形成的。《黄帝内经》的问世，标志着中医基本理论体系的形成，除论述基本中医理论外，针灸是其主要内容。一、经络理论㈠经络的概念经络是经和络的合称，作为一个整体概念，在《黄帝内经》中并没有提出，对于它的内涵，在不同的篇章中有不同的论述。古人对经络的认识是多角度、多层次的，不是一个单一的组织结构。㈡十二经脉循行《黄帝内经》经脉循行主要涉及十二经脉和奇经八脉（《黄帝内经》中尚无“奇经八脉”这一提法）。《灵枢·经脉》或《灵枢·营卫生会》提到是十二经脉或十四经

5、依次交贯循行。一、经络理论㈢经脉病候既有经脉循行所过路线功能失调出现的病候，也有经脉所连属脏腑功能失调出现的病候。《灵枢·经脉》中论述十二经的病候以“是动则病”（此条经所主治之病证）及“所生病”（此条经脉所主治病证与派生病证的综合）。《黄帝内经》中不但论述经络的病候，还提出了相应的治疗方法，即“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，不盛不虚，以经取之”（《灵枢·经脉》）。㈣奇经八脉的循行及病候循行：基本上提出了相应的循行路线。病候：论述了任脉、督脉、冲脉、带脉、阴阳维脉、阴阳蹻脉。功能：部分奇

6、经八脉功能进行论述。一、经络理论㈤络脉循行及病候《内经》分别在许多篇章中对络脉流注及其循行分布、络脉的生理功能及其病理病证、络病的治则治法及通络方法等方面作了较为详细的论述，初步形成了比较系统的络脉理论。补充：络脉络病理论的发展1．汉代著名医家张仲景，对络脉理论的发展作出了卓越的贡献。在《伤寒论》及《金匮要略》中，论述了部分络脉病证的病机、治法以及方药，对后世颇具启发。在长期的医疗实践中，张仲景对一些病证的病机提出了新的见解。他认为肝着、中风、黄疸、瘀血证、出血证、水肿、月经不利、痹证、虚劳等病

7、证中的某些证型，均与络脉瘀阻的病机有关。在治疗上，张仲景首创活血化瘀通络法及活血化痰通络法，并拟定出有效的方剂。如治疗肝着的旋覆花汤，张仲景虽明言此方有活血化瘀通络的作用，但从肝着系瘀血阻滞肝络之证，以及旋覆花汤的组成来看，可以认为此方既是一个痰瘀同治的通络方。如大黄虫丸、鳖甲煎丸、下瘀血汤、抵当汤等均是活血化瘀通络之名方。尤其可贵的是，对于络瘀重证或久证，张仲景常用虫蚁蠕动飞走诸灵以搜剔络邪，颇为后人所称颂。2.清代的叶天士提出了“久病入络”的理论。叶氏在《黄帝内经》、《难经》及张仲景等有关思

8、想的启发下，首先明确提出了“久病入络”和“久痛入络”的科学命题。他指出“初为气结在经，久则血伤入络”（《临证指南医案》），从而揭示了一般疾病发展的共同规律，对于临床实践具有重要指导意义。3．现代络脉络病的发展现代临床医学的发展促进了对络脉络病理论的研究，致使其研究逐步成为近年中医学术研究的热点和重点之一。吴以岭院士对络病学进行了长期研究探索，承担了国家中医药管理局“络脉理论及其应用研究”课题，提出了“三维立体网络系统”理论框架，初步建立了“络病证治”体系，首次形成了系统络病理论，主编出版《络病学