典型疑异案例汇编第二册

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1、典型疑异案例汇编第二册本文由lixiao0125贡献pdf文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。典型疑异案例汇编第二册运营中心2008-9-91目录前言…………………………………………3第一部分保险责任类…………………………4第二部分真实性类……………………………32第三部分扩大损失类………………………1262前言典型疑异案例汇编（第一册）下发后，取得了较好的反响，为各分公司在处理赔案过程中提供了多样的防范手段，对提高案件处理水平、改善风险意识起到了积极的作用。借此机会，

2、运营中心整理形成了典型疑异案例汇编（第二册），希望能为大家提供更为丰富的管理素材。同时请各分公司将日常工作中成功识破的虚假、诈骗案例反馈给我们，我们将为各公司搭建一个互相交流学习的平台，共同促进公司理赔质量的提高。本册共收录35个案例，分三部分：保险责任类、真实性类和扩大损失类。3第一部分保险责任类本部分收录了被保险机动车辆在保险期间内发生事故，但其造成的标的车或第三方的损失不属于保险责任，如因违反安全装载规定导致保险事故发生的等。共收录5个案例。4案例分析一（保险责任类）案例简介报案号:RDDH2008319

3、90003764938报案信息:被保险人泸县纵横汽车运输队所持有的王牌CDW3040A7货车,车牌号码川E12956于2008-06-29日17小时40分由姜华清驾驶在贵州黔东南州凯里丹寨县巫坝河,刮到电线杆。5案例分析一（保险责任类）事故照片现场照片6案例分析一（保险责任类）事故照片事故证明及系统截图事故证明中列明由于标的车翻斗升高将电缆线拉断，特别约定中列明车辆在使用过程中，因货箱在非正常举升状态下导致第三者的损失，保险人不负责赔偿。7案例分析一（保险责任类）案件中的问题：三者财产损失不属于保险责任。8案例

4、分析一（保险责任类）案例分析结论：标的车货箱举升时将电缆线拉倒，按该保单的特别约定：车辆在使用过程中，因货箱在非正常举升状态下导致第三者的损失，保险人不负责赔偿。因此本案三者财产损失不属于保险责任。案件金额14320元。9案例分析二（保险责任类）案例简介报案号:RDDH200831990003807823报案信息:被保险人吕翠平所持有的思威DHW6454,车牌号码LVHRE488175013520于2008-07-09日12小时20分由王青野驾驶在吉林省通化市橡胶厂附近,避让行人时撞到墙。10案例分析二（保险责

5、任类）事故照片系统截图标的车2008-01-01日起保以来，已经有8次出险；标的车辆初次登机日期为2007-09-18日，但至今没有上牌，8次出险理赔时都没有提供交警部门提供的有效行驶证件。11案例分析二（保险责任类）案件中的问题：8次出险都没有提供交警部门核发的有效行驶证件。12案例分析二（保险责任类）案例分析结论：标的车2007-09-18日初次登记以来都没有上牌，8次出险以来都没有提供交警部门核发的有效行驶证件，按照条款中第六条（十）约定：除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发

6、的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格，属于责任免除范围。13案例分析三（保险责任类）案例简介报案号:RDDA200831990003065850报案信息:被保险人邵武市永强汽车有限责任公司大田分公司所持有的东风EQ3160ZE自卸汽车,车牌号码闽G25145于2008-05-30日4小时40分由温欣勤驾驶在福建三明市尤溪县西城镇,路面塌陷，车子掉到河里。14案例分析三（保险责任类）事故照片现场照片15案例分析三（保险责任类）事故照片事故证明截图事故证明写明标的驾驶员的行为“违反《安全法》第四十八条第一款之

7、规定，是造成本事故直接原因”。《安全法》第四十八条第一款内容为“机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载”。因此本次事故的直接原因是由标的车超载所引起的事故，不属于保险责任。16案例分析三（保险责任类）案件中的问题：标的超载引起事故，不属于保险责任。17案例分析三（保险责任类）案例分析结论：事故证明中已列明标的车出险的直接原因为装载超过核定载荷，按条款规定“因违反安全装载规定导致保险事故发生的，保险人不承担赔偿责任”，因此本次事故不属于保险责任。事故损失约6000元。18案例分析四（保险责任类）案例简介报案号:

8、RDDH200831990003472406报案信息:被保险人武汉城开新兴建材有限责任公司所持有的XZJ5330THB40混凝土泵车,车牌号码鄂AA1235于2008-04-23日22小时20分由张忠权驾驶在湖北武汉市汉口花园工地8号楼和9工地,泵车的胳膊倒下撞到施工楼板和高压线。19案例分析四（保险责任类）事故照片现场照片标的车施工过程中混凝土输送臂突然弯曲损坏，将工地在建楼房、周边