pnt治疗青光眼研究进展

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1、PNT治疗青光眼研究进展中国医大盛京医院高殿文真空小梁成形术(Pneumatictrabeculolasty,PNT)是治疗开角型青光眼、高眼压症的一种新方法。是通过一个治疗环，负压吸引角巩膜缘小梁网对应区，调整和改善小梁网的结构和功能，从而促进房水外流，起到降低眼压的作用。是一种无创、有效、安全、简便、可重复施行的治疗方法。青光眼个体化治疗的目的与过程3保护视神经保护视功能药物治疗（局部、全身）手术治疗（显微、激光）目标眼压24小时眼压平稳视神经保护改善微循环个体化治疗过程个体化治疗过程药物调

2、整手术改良++青光眼个体化治疗的目的与过程4保护视神经保护视功能无创（药物、PNT）有创（手术、激光）目标眼压24小时眼压平稳视神经保护改善微循环个体化治疗过程个体化治疗过程药物、PNT调整手术、激光改良++■PNT治疗原理LASIK术后启发与灵感术后眼压偏低另有原因与术中放置负压吸引环有关■PNT治疗原理牵拉、扩张小梁网，减少外流阻力激发小梁网自身调节机制恢复机械效应增加了房水中前列腺素浓度■PNT治疗方法设备：”PNT无创青光眼治疗系统”主机、治疗环（吸引环）、负压管●方法仰卧位、表面麻醉、

3、开睑吸引环置于角巩膜缘负压值50mmHg时间60秒5分钟后重复真空吸引一次一周后重复上述治疗一次依病情，间隔3-4个月可重复治疗■PNT治疗适应症原发性开角型青光眼高眼压症色素性青光眼假性晶状体囊膜剥脱性青光眼■PNT临床研究状况单一治疗研究联合治疗研究比对治疗研究■单一治疗研究Bucci等研究多中心PNT试验POAG+OHT眼压>22mmHg37例（74眼）、对侧眼间隔30天追踪观察：3个月结果：所有时间点眼压较治疗前平均下降差异显著（P<0.05）●我国北京同仁、三O一医院研究POAG+OHT

4、追踪随访2个月较治疗前眼压平均下降3mmHg以上■联合治疗研究国外PNT联合应用局部降眼压药（1-4种）研究者例数随访时间（M）眼压下降（mmHg）Avalos等177>126.3Bores等172（317眼）>121-2结论：1.50%患者以更少药物可控制眼压（≤18mmHg）2.50%以上眼压控制不良者，眼压下降至少5mmHg，并减少了用药PNT治疗可减少或解除对药物的需求●国内乔利亚等研究POAG16例OHT14例共30例（30眼）追踪观察2M结果：83%患者眼压下降幅度>15%较治疗前平均

5、眼压下降至少2mmHg差异显著具有统计学意义■比对治疗研究PNT与药物、激光比对治疗研究研究者比对疗法比对例数随访时间眼压<20mmHgUva等PNT：拉坦前列腺素18：188(M）0:17Uva等PNT：氩激光小梁成形术16：166(M)1：13■PNT不良反应及并发症短暂视物模糊结膜水肿，睑水肿结膜下出血未见因负压吸引而致严重并发症■PNT优缺点评价优点方法简便、治疗时间短无创治疗、易于接受降压有效、并发症少、可重复施行缺点疗效不及前列腺素类药物、激光治疗对应用多种药物、多次手术者无效（手术演

6、示）■小结与展望作为治疗开角型青光眼一种全新理念和方法，初期临床研究是有效的、安全的。PNT的无创及简便可提高患者对治疗的依从性。对早期病例及无法耐受药物的患者具有应用价值。PNT的基础和临床研究还有待于进一步深入，期待会有更多研究成果展现在我们面前。24谢谢！Thankyou！