小儿发热及手足口病PPT课件

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1、儿童常见疾病护理1急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染：为小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。病原体：1.90%左右均为病毒感染。2.细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。2呼吸系统解剖图3急性上呼吸道感染传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。4急性上呼吸道感染临床表现：婴幼患儿表现：（1）全身中毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴

2、有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重；（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。5急性上呼吸道感染临床表现三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。6特殊类型急性上呼吸道感染疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体检可见咽

3、充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4cm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。患儿因疼痛而影响吞咽和进食。病程1周左右。咽-结合膜热由腺病毒引起，春夏季发病多，可在集体儿童机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征。表现为高热、咽痛、一侧或双侧眼结合膜炎，眼分泌物不多，但见明显眼睑浮肿、羞明、流泪，颈部耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1～2周。流行性感冒（流感）由流感病毒引起，可致大流行。突出表现为严重的感染中毒症状，患儿持续高热、寒战、头痛、乏力、全身肌肉和关节酸痛、呕吐等，可伴惊厥，甚至昏迷、休克等

4、。易继发肺炎、心肌炎等，病程多超过7天。7并发症上呼吸道炎症波及邻近器官或下行蔓延可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿，颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎年长儿患链球菌感染引起的上呼吸道感染时，常常并发急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病8鉴别与过敏性鼻炎鉴别。有些“上呼吸道感染”患儿全身症状不重，常有喷嚏、流清水鼻涕、鼻粘膜苍白，应考虑过敏性鼻炎、鼻拭子涂片如嗜伊红细胞增多，可助诊断。此病多见于学龄前及学龄儿童。9发热又是发热谈热色变10体温高于下列温度，则称为发烧。肛温：38℃口温：37.8℃腋温：37.5℃耳温：38℃

5、额温：38℃11发热的时相和热代谢特点分期特点临床表现体温上升期（寒战期）体温<调定点水平；产热↑>散热↓乏力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等高热期（热稽留期）体温=调定点水平.产热=散热皮肤发红,温度上升,出汗(热病容)体温下降期（出汗期）体温>调定点水平,产热↓<散热↑皮肤潮湿(大量出汗),体温下降12不同阶段科学为宝宝降温看电视剧《辣妈正传》的时候，里面有个情节：孩子发高烧了，婆婆就说要穿厚点盖被子出一身汗就没事了，而孙俪不愿意，说这个穿得太厚热量散发不出去，不仅不给宝宝穿得太多，还给他用冷水擦脸和手脚。13体温

6、上升期持续高热期超过38.5℃退热期不宜用冷水擦身，多饮水，退热贴，或冰敷头部，手脚凉的宝宝给予手脚保暖，改善末梢循环可予冰敷头部，温水擦浴、多饮水排尿排汗、温水洗浴等可予退热药口服处理注意补充水分，及时换汗湿的内衣裤等感觉冷感觉热出汗请问，这两种做法哪种才是正确的呀？为什么呢？答案是：都不完全正确14发烧应如何处理降温的护理物理降温药物降温15发烧应如何处理：物理降温是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理。设法降低环境温度，但避免直接吹风。16家庭实用物理降温法头部湿冷敷将湿毛巾敷

7、于发热宝宝的前额，2～3分钟换1次。17家庭实用物理降温法冰枕把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在宝宝的枕颈部。18家庭实用物理降温法擦浴用温水或30%～50%的酒精浸湿纱布，擦洗宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等(酒精能起到降低体表温度的作用，但肛温可能仍高。婴幼儿慎用。胸、腹部禁用酒精擦浴)。19温水浴将门窗关好，不可有对流风或直吹风，室温在24--26℃之间，水量以没至躯干为宜。用35--37℃温水全身或局部擦浴，促进蒸发散热。家庭实用物理降温法20布洛芬解热镇痛作用强，

8、对胃肠刺激作用小，对造血系统无影响，适用于6个月以上儿童以的解热镇痛。家庭常用的退烧药21家庭常用的退烧药对乙酰氨基酚目前对乙酰氨基酚（泰诺林）成为美国最广泛使用的非处方解热药。在我国，也受到临床儿科权威的推荐，成为各年龄段婴儿儿童退烧的首选药物。也是常用的感冒药（氨酚黄敏颗粒）的主要消炎退烧成分。22宝宝反复发烧须