地质灾害危险性单位资质备案登记表

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1、地质灾害危险性评估单位资质备案登记表单位名称资质类型及等级证书编号单位所在地联系电话传真单位性质法人代表职工总人数其中技术人员数其中高级中级助理技术员基本情况驻地地点联系电话传真在青田负责人技术负责人总人数其中技术人员数高级中级助理技术员主要技术人员姓名职务职称身份证号码职称证书号码近三年主要业绩县国土资源局意见年月日备注注：1、本表一式二份，青田县国土资源及备案登记单位各执一份；备案登记单位在承接项目前到县国土资源主管部门备案。地质灾害治理工程勘查设计施工单位资质备案登记表单位名称资质类型及等级证书编号单位所在地联系电话传真

2、单位性质法人代表职工总人数其中技术人员数其中高级中级助理技术员基本情况驻地地点联系电话传真在青田负责人技术负责人总人数其中技术人员数高级中级助理技术员主要技术人员姓名职务职称身份证号码职称证书号码近三年主要业绩县国土资源局意见年月日备注注：1、本表一式二份，青田县国土资源及备案登记单位各执一份；备案登记单位在承接项目前到县国土资源主管部门备案。地质灾害治理工程监理单位资质备案登记表单位名称资质类型及等级证书编号单位所在地联系电话传真单位性质法人代表职工总人数其中技术人员数其中高级中级助理技术员基本情况驻地地点联系电话传真在青田

3、负责人技术负责人总人数其中技术人员数高级中级助理技术员主要技术人员姓名职务职称身份证号码职称证书号码近三年主要业绩县国土资源局意见年月日备注注：1、本表一式二份，青田县国土资源及备案登记单位各执一份；备案登记单位在承接项目前到县国土资源主管部门备案。资质备案登记表附件目录：1、单位资质证书复印件（须验原件）；2、单位营业执照复印件（须验原件）；3、单位驻青田（或承担青田范围项目的）技术人员明细表（附职称证书、毕业证书、身份证复印件及社保证明）；4、法定代表人和主要技术负责人任命或者聘任文件。5、施工单位须提供安全生产许可证复印

4、件。