地质灾害防治资质单位项目备案登记表

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1、地质灾害防治资质单位项目备案登记表单位名称:登记日期:地质灾害防治资质单位项目登记备案承诺书贵州省国土资源厅:我单位郑重承诺,对提交你厅的单位地质灾害防治资质、单位相关证明材料及专业技术人员登记备案材料的真实性负责;如有弄虚作假,一旦被查实,我单位愿意承担由此造成的法律责任。同时,我单位将按照地质灾害防治有关技术规范、标准和要求,认真做好地质灾害防治项目,并对工作成果负责。工作中若有违反相关法律法规和规章制度的行为和现象发生,我单位将承担相应的法律责任。承诺单位:承诺人(法定代表人盖章):年月日法人代表:单位地址:联系人:联系电话:地质灾害

2、防治资质单位项目备案登记表申请单位(盖章)法人代表申请单位地址联系人电话手机在黔分支机构地址负责人电话手机传真E-mail或QQ邮箱资质类别资质等级证书编号应提交资料一、《地质灾害防治资质单位项目登记备案申请表》一份(签章);二、资质证书正本(复印件)、副本原件各一份;三、工商营业执照或事业法人证书原件、复印件各一份;四、申请单位法人授权书原件一份;五、资质单位主要技术人员及拟入滇技术人员明细表(附职称证书、毕业证书及身份证复印件、单位为其缴纳的医保或社保证明)、在黔分支机构办公场所产权证明或租赁合同;六、经办人员身份证明(身份证复印件、介

3、绍信等);七、主要设备清单;八、用章式样;九、所在省国土资源厅介绍信;十、地质灾害防治项目合同。注:交备案申请时需提交相关证件原件验证登记备案申请时间经办人(签名)身份证号码贵州省国土资源厅环境处室审核意见年月日专业技术人员情况总表序号姓名性别年龄身份证号码毕业院校所学专业毕业时间职称等级职称专业任职时间从事专业类别备注注:外聘专业人员需在备注栏内注明并提供相关资料5资质单位设备清单表序号设备仪器名称性别是否租赁技术指标单位数量购置年份尚余服务年限设备仪器完好情况任职时间设备仪器类别备注5

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