设立会计师事务所申请表

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1、设立会计师事务所申请表拟设立事务所名称合伙所：广西（或南宁）XX会计师事务所有限所：广西（或南宁）XX会计师事务所有限（或有限责任）公司组织形式合伙制/有限责任制设立方式新设或合并新设或分立新设出资总额或者注册资本XX万元人民币主任会计师姓名XX合伙人或者股东总数XX是否为执行合伙所事务的合伙人或者有限责任所法定代表人是合伙人或者股东以外的注册会计师数量XX注册会计师以外的专职从业人员数量XX办公场所XXXXXXXXXX通讯地址XXXXXXXXXX邮编XXXXXX联系人XXX电子邮箱XXX联系电话XXX传真X

2、XX全体合伙人或者股东申请及保证我们申请设立XXXX会计师事务所，并保证本申请表所填报内容及所附申请材料全部属实，在办理完工商登记手续后60日内办理完转入该会计师事务所手续。全体合伙人或者股东签名并盖章(注册会计师执业章)：XXXX年XX月XX日注：设立方式一栏填“新设”或“合并新设”或“分立新设”。—4—会计师事务所合伙人或者股东情况汇总表会计师事务所名称：XX会计师事务所合伙人或者股东姓名注册会计师证书是否符合规定的资格条件是否办理完从原所转出手续*若为原所合伙人或者股东，是否办理完退伙或者股权转让手续*

3、出资额出资或者股权比例证书编号最近一次通过注协检查时间XXXXXXXXXXXXXX年X月是是是或不涉及XXXX%XXXXXXXXXXXXXX年X月是是是或不涉及XXXX%签字盖章（注师章）：XXXX年X月X日注：1、申请设立会计师事务所填报时，由拟设立会计师事务所的主任会计师签章。2、跨省级行政区划迁移办公场所、每年5月31日填报时，不需填写表中带“*”项，由会计师事务所主任会计师签章，盖会计师事务所公章。3、有关栏目填写不下时，可插入行填写，并在每页签章。—4—注册会计师情况汇总表会计师事务所或者分所名称：

4、序号注册会计师姓名注册会计师证书证书编号最近一次通过注协检查的时间1XXXXXXXXXXXX年X月2XXXXXXXXXXXX年X月保证谨此保证，本表所填报内容及所附证明材料全部属实。签名并盖章（注师章）：XXXX年XX月XX日注：1、申请设立会计师事务所填报时，填报除合伙人或者股东以外的注册会计师，由拟设立的会计师事务所主任会计师签章。2、申请设立分所填报时，分别填报会计师事务所、拟设立分所的注册会计师，由主任会计师签章，盖会计师事务所公章。3、申请跨省级行政区划迁移办公场所填报时，填报除合伙人或者股东、分所

5、注册会计师以外的注册会计师，由主任会计师签章，盖会计师事务所公章。4、有关栏目填写不下时，可插入行填写，并在每页签章。—4—会计师事务所设立分所申请表事务所名称总所全称组织形式有限制/合伙制上年末净资产和职业风险基金总额XXX成立日期及批准文号（合并或分立新设的，还须注明合并或分立前事务所成立日期及批准文号）XXXX年X月/XXX事务所所在地XX注册会计师（不包括拟转到分所的注册会计师）数量X事务所及其设立的分所最近三年内是否因执业行为受到过行政处罚无拟设立分所名称总所全称+分所所在行政区划名+分所分所注册会

6、计师数量（含分所负责人）xx分所负责人姓名xxx是否为事务所的合伙人或者股东是分所办公场所XXXXXXXXXX分所通讯地址XXXXXXXXX分所邮编XXXXXX分所联系人XXX分所电子邮箱XXXXX分所联系电话XXXXXXX分所传真XXXXXX事务所申请及保证我所申请设立XXXXXXXX分所，并保证本申请表所填报内容及所附申请材料全部属实。主任会计师签名并盖章（注师章）：会计师事务所盖章XXXX年XX月XX日—4—