儿童肥胖的纵向研究

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1、1811名4～6岁儿童肥胖的纵向研究08MPH：姚金苹导师：王晓莉22主要内容研究背景及意义资料与方法结果讨论结论33第一部分：研究背景及意义儿童肥胖的流行现状儿童肥胖的健康危害本研究的意义4儿童肥胖的流行现状2004年，国际肥胖专家组提交给WHO的报告中估计全球范围：超重率接近10%，肥胖率2-3%发达国家：超重率20-30%，肥胖率5-15%55发达国家儿童肥胖状况美国：1986～1998年，白人，8%上升至12%；黑人，8%上升至22%西班牙：1986～1998年，10%上升至22%日本：2000年，中小学生，男生15%，女生13%66发展中国家儿童肥胖状况墨西哥：中上阶层，6

2、～11岁儿童肥胖率为9.4%智力：1985～1995年，0～6岁儿童从4.6%上升至7.2%中东各国，尤其是那些石油富国，儿童肥胖率超过一般发达国家，达到美国水平77我国儿童肥胖流行现状2006年，中国CDC流行病学调查显示，城市3～6岁儿童肥胖率为8%深圳，2010年学龄前儿童肥胖率为7.6%厦门，2010年城区托幼儿童肥胖率为9.0%上海，2009年托幼儿童肥胖率为10.5%北京，2010年中小学生肥胖率14.1%88Wirelessinternet肥胖的健康危害高血压糖尿病心脑血管疾病呼吸系统疾病高胆固醇血症痛风关节病呼吸暂停综合征心理障碍抑郁焦虑癌症缺血性脑卒中994321对

3、生理指标的影响对青春期发育的影响儿童肥胖与成人肥胖的关系儿童肥胖的健康危害对心理行为的影响1010糖代谢障碍、胰岛素抵抗糖尿病血脂高、血浆黏度大心功能减低血压和血清甘油三酯高于正常儿童高血压高血脂倾向对生理指标的影响每分最大通气量和呼气量低于对照肺功能障碍1111对青春期发育的影响青春期发育早的男女童超重、肥胖的发生率均高于晚发育组性早熟发病率升高的原因与儿童肥胖率增加有关1212对心理行为的影响发生抑郁症的危险性增加自信心明显降低1313儿童肥胖与成年肥胖的关系10%～20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童40%的肥胖儿童将成为肥胖少年75%～80%的肥胖少年将成为肥胖成人对成人肥胖问题的解

4、决，需要从儿童做起14本研究的意义0～6岁儿童正处于生长发育非常旺盛的时期，出现肥胖本研究通过对儿童体格发育的纵向资料进行分析，可以了解儿童在0～6岁肥胖的变化趋势，探讨儿童早期肥胖对后期的影响为制定肥胖开始干预的年龄提供一定的依据能否对其进行干预？什么月龄进行干预？1515第二部分：资料与方法调查对象资料收集诊断标准资料分析1616资料与方法对象：西城区811名4-6岁儿童内容：儿童从出生到2012年8月历次体检的身高体重值，包括3、5、8、12、24、36、48、60、72月龄本次研究分析的数据——身高体重值1717资料与方法测量方法体重的测量使用杠杆落地式体重计3岁以下儿童，测量

5、使用卧式身长测量仪3岁以上儿童，测量使用立式身高测量仪18超重/肥胖的诊断标准采用WHO推荐的身高别体重（WFH）的比率法身高别体重比率≥10%的为超重身高别体重比率≥20%的为肥胖19超重/肥胖的诊断标准肥胖的分度：轻度肥胖：身高别体重比率为20%～29%中度肥胖:身高别体重比率为30%～49%重度肥胖:身高别体重比率为≥50%2020资料的分析统计分析方法将原始身高体重值转化为分类资料采用率或构成比进行描述两组之间率的比较采用χ2检验，并计算相对危险（RR值）多组之间率的关系采用趋势χ2检验P≤0.05时有统计学意义2121资料的分析计算指标超重-肥胖比（obesitytoover

6、weightratio，OOR）=超重率/肥胖率是用于预测肥胖的指标，该值越大预示该人群肥胖的发生率将越高OOR在0.5～0.9为最理想水平，1.0～1.3为可接受水平22第三部分：结果研究对象的一般情况4～6岁儿童超重/肥胖的检出情况儿童首次诊断为超重/肥胖的月龄分布儿童过去不同月龄超重/肥胖的变化趋势儿童早期超重/肥胖与5～6岁超重/肥胖的关系2323研究对象的一般情况4岁41.1%46.1%53.9%5岁42.3%6岁16.6%244～6岁儿童超重、肥胖检出情况25儿童的超重-肥胖比2626儿童首次超重/肥胖的月龄分布27儿童首次超重/肥胖的月龄分布409人166人2828儿童不

7、同月龄超重、肥胖的变化趋势2929儿童早期超重/肥胖与5～6岁时超重/肥胖的关系结局变量：5～6岁儿童最后一次体检的超重/肥胖率因变量：早期各个月龄是否超重/肥胖RR值：反应儿童在不同月龄出现超重/肥胖对其在5～6岁超重/肥胖率的影响程度303031313232儿童早期超重/肥胖与5～6岁时超重/肥胖的关系33第四部分：讨论资料的可靠性儿童0～6岁期间超重/肥胖的变化趋势儿童早期超重/肥胖增加其后期超重/肥胖风险引起儿童肥胖的原因探讨及建议本研