何成奇护理讲稿课件

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1、四川大学华西医院康复医学科何成奇欢迎各位同道现代康复医学作用及其趋势四川大学华西医院何成奇2021年10月4日一、概念介绍康复(Rehabilitation)拉丁语re：重新，恢复habilis：与人相称，为人所期望英语最早出現在1533年WHO对康复的定义WHO康复专家委员会，1969以提高其活动能力。WHO康复专家委员会，1981重返社会。康复内容与范畴医学————医学康复工程————工程康复各种措施　教育————教育康复　　全面康复社会————社会康复职业————职业康复功能与能力身体功能活动参与（病损）（活动受限）（参与限制）impair

2、mentactivitylimitationparticipationrestriction个人因素环境因素康复目标基本目标：功能结构个体活动参与能力最终目标：改善功能独立生活重返社会(socialintegration)生活质量(qualityoflife,QOL)服务方式机构内康复(institution-basedrehabilitation，IBR)社区康复(community-basedrehabilitation,CBR)家庭康复(outreachingrehabilitationservice,ORS)工作方式康复医师文体治疗师（RT）康

3、复护士康复工程患者理体疗法师（PT）心理治疗师作业疗法师（OT）假肢与矫形器师（PO）言语矫治师（ST）社会工作者（SW）工作内容康复预防康复评定康复治疗康复预防一级预防:预防病损(impairment)二级预防：防止病损发展为残疾(disability)三级预防：防止残疾发展为残障(handicap)评定评定功能结构活动与参与个体与环境因素—基于ICF功能评定内容生理功能：运动功能、感觉功能、平衡协调、循环、呼吸心理功能评定方法相关方法平衡功能评定三维步态动态分析系统平衡功能评定临床观察Berg量表仪器评定结构评定内容宏观结构、微观结构评定方法临床方

4、法X线、CT三维重建、双能骨密度系统活动评定内容进食、修饰能力、穿衣、洗澡、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走45米、上下楼梯评定方法改良bathel指数参与评定内容职业评定社会交往休闲娱乐生活质量评定方法社会功能缺陷量表(SDSS)Bet技术康复治疗物理治疗作业治疗康复工程语言治疗心理治疗传统医学物理治疗（49.1％）电疗与声疗声疗－－冲击波蜡疗－－上、下肢和手生物反馈治疗骨质疏松治疗系统－－低频脉冲电磁场水疗全身水疗下肢压力治疗髋部压力治疗运动治疗1.肌肉治疗技术2.关节治疗技术3.平衡训练技术4.步态训练技术5.有氧训练训练6.西医手法

5、治疗7.牵引治疗.技术8.神经发育疗法运动治疗运动治疗OT治疗室ADL训练作业治疗功能作业治疗作业ADL作业休闲作业职业治疗作业治疗作业治疗实时评测—实时反馈—同步训练运动平衡训练运动平衡功能评定康复工程技术康复工程截瘫步态训练康复工程儿童大腿假肢步态训练康复工程生活自理辅助具.avi站起来WalkAboutt12.AVI走出去！轮椅辅助康复护理问题病损参与受限ADL受限功能与结构护理内容以ICF为导向（一）功能受限（二）结构异常（三）活动受限（四）参与受限举例395例骨折伤员82.0%ROM下降；76.5%肌力下降；1%肌张力升高。Motorfunc

6、tionandactivitiesofdailylivingcapacityofpatientswithfracturessustainedduringtheWenchuanearthquakeChinMedJ2011;124(10):1504-1507Themotorfunctionandactivitiesofdailylivingcapacityofseismicwoundedpatientsinintensivecareunitwardin5.12WenchuanearthquakeofChinaHongKongj.emerg.med.?Vol

7、.18(2)?Mar2011活动受限——ADL进食能力：56.1%洗澡能力：91.8%修饰能力：58.9%穿衣能力：80.7%大便控制：17.4%活动受限——ADL小便控制：22.1%如厕能力：92.7%床椅转移：85.8%平地行走45米：89.9%上下楼梯：72.2%MotorfunctionandactivitiesofdailylivingcapacityofpatientswithfracturessustainedduringtheWenchuanearthquakeChinMedJ2011;124(10):1504-1507Themotor

8、functionandactivitiesofdailylivingcapacityofsei