河北省卫生计生行政执法文书样式

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1、河北省卫生计生行政执法文书样式（2017版）一、执法文书目录1.责令改正通知书2.执法机构案件办理内部审批表3.执法文书电子送达确认书4.调取证据通知书5.证据（书证、物证）提取清单6.证据（照片）提取单7.抽样取证通知书8.抽样取证物品处理通知书9.无证行医案件证据先行登记保存决定书10.案件调查终结报告（说理式）11.重大行政处罚集体讨论记录12.行政处罚决定书（说理式）13.违法物品销毁记录14.责令停产停业通告15.回访记录16.行政处罚案卷封面17.卷内文件目录18.卷内备考表二、执法文书使用说明（一）责令改正通知书，是行政机关针对当事人的违法情况，依法责令立即或者在一定期限

2、内停止并改正违法行为的文书。责令限期改正的期限一般不超过10日,因特殊情况确需延长的，应当经执法机构负责人批准。法律、法规、规章另有规定的，从其规定。凡是涉及责令改正事项和内容的，不再使用卫生监督意见书。（二）执法机构案件办理内部审批表，是根据《河北省卫生计生行政处罚案件办理工作规范》规定，用于需要报请执法机构负责人审批事项使用的内部文书。执法文书本身设定审批栏的除外。（三）执法文书电子送达确认书，是行政机关拟采用电子方式送达《行政处罚决定书》之外的执法文书时，先由当事人确认的文书。如果当事人自愿选择邮寄方式接收的，可以将具体邮寄地址填写在“其他事项”一栏。（四）调取证据通知书，是行政

3、机关在案件调查过程中，要求被调查人提供相关证据材料的书面通知。采用计算机编辑打印本文书的，可以直接列出需要提供的证据名单。采用预先定制文书的，根据具体案件需要，打“√”选择需要提供的证据名单。（五）证据（书证、物证）提取清单，是案件调查阶段提取当事人与案件关联的书证、物证的文书。包括证据名称、页数（数量）、原件（或复印件）以及当事人确认情况等。（六）证据（照片）提取单，用于提取证据照片的黏贴、说明及其记录当事人的确认情况。（七）抽样取证通知书，是根据案件办理需要针对数量较多的同一种类的涉案物品，选择性的从中抽取一小部分，并按原物质形态固定起来作为证据使用的文书。（八）抽样取证物品处理通

4、知书，是对抽样取证中涉及价值较大的物品，在作为证据使用之后将处置情况告知当事人的文书。（九）无证行医案件证据先行登记保存决定书，是根据《无证行医案件查处工作规范》的规定，在查处无证行医案件过程中，先行登记物品采取指定地点保存措施时，告知当事人在规定的时间和地点配合拆封清点等事项的文书。物品拆封清点时要同时填写保存物品清单。（十）案件调查终结报告（说理式），是撰写说理式案件调查终结报告的文书格式。正文部分的文字为相关要素提示内容，具体撰写时可以结合案情综合考虑并合理表述。正式制作的案件调查终结报告应删掉“（说理式）”字样。（十一）重大行政处罚集体讨论记录,是记录行政机关负责人对重大处罚集

5、体讨论会议内容的文书。（十二）行政处罚决定书（说理式），是用于制作说理性行政处罚决定书的文书格式。正文部分的文字为相关要素提示内容，撰写处罚决定书时，可以结合案情综合考虑并合理表述。文书中适用依据要准确引用至条、款、项，具体条文内容可以在“附处理依据”中载明。正式制作行政处罚决定书时应删掉“（说理式）”字样。（十三）责令停产停业通告，是对取得行政许可的单位执行责令停产停业处罚时，对外张贴的文书。（十四）违法物品销毁记录，是记录违法物品销毁过程有关情况的文书。包括违法物品销毁依据、地点、时间、方式和物品清单等。违法物品销毁方式包括掩埋、焚烧、碾轧、损毁等，在事先印好的相应方式下打“√”即

6、可。销毁的物品清单包括销毁物品名称、数量、规格、颜色、形态等。销毁结束后，分别由销毁物品执行人员、监督执行人员和被销毁物品单位代表签名。销毁过程留有影像资料的，应当填写影像资料名称及其保存场所。销毁时拍摄的照片应当黏贴在证据（照片）提取单上，并逐一进行文字说明。录像资料应当另附页，对拍摄的主要内容进行文字说明。（十五）回访记录，是用于责令改正情况的复查、行政处罚案件回访和取缔事项核查使用的文书。（十六）行政处罚案卷封面，是一般程序行政处罚案件装订组卷的封皮。包括全宗名称、卷宗题名、案件名称、行政处罚决定书文号、办案单位、立卷人、归档日期、保管期限等内容。全宗名称是指办案的卫生计生行政机

7、关全称或规范简称。卷宗题名直接印制。办案单位是指案件具体承办机构的名称。按照《河北省卫生计生行政处罚案件办理工作规范》第六十二条第一项、第二项、第五项和第六项规定结案的，其“行政处罚决定书文号”一栏可以填写“/”。（十七）卷内文件目录，是按照案件办理过程顺序排列并记录卷内文件题名和其他特征，固定文件排列次序的表格。卷内文件目录填写要求：顺序号按照卷内文件排列先后，以阿拉伯数字的自然顺序号逐一填写。文号是指文件制发机关的发文文号和执法文书编号。没