起源于围生期的某些情况

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1、第16章起源于围生期的某些情况(P00-P96)组员:马跃123810蒋莹123812范馨月123814徐颖123816定义：围生期--自妊娠的第22整周（154天）开始（此时正常出生体重为500克），至出生后的7整天结束新生儿期新生儿期自出生时开始，至出生后第28整天结束。新生儿死亡（活产儿在出生后未满28整天内的死亡）可以细分为早期新生儿死亡，即出生后未满7整天内的死亡；和晚期新生儿死亡，即出生后活满7整天但在未满28整天内的死亡。包括：起源于围生期的情况，即使以后发病或死亡。不包括：先天畸形、变形及染色体异常(Q00-Q9

2、9)内分泌、营养及代谢疾病(E00-E90)损伤、中毒和外因的后果(S00-T98)肿瘤(C00-D48)新生儿破伤风(A33)返回注：①本章属强烈优先分类章，即使在以后发病或死亡也应尽可能编码于第十六章。②这里的“以后”并没有时间的限定，所以本章编码适用于新生儿，也适用于成人。P00-P04Fetusandnewbornaffectedbymaternalfactorsandbycomplicationsofpregnancy,labouranddeliveryP05-P08Disordersrelatedtolengthof

3、gestationandfetalgrowthP10-P15BirthtraumaP20-P29RespiratoryandcardiovasculardisordersspecifictotheperinatalperiodP35-P39InfectionsspecifictotheperinatalperiodP50-P61HaemorrhagicandhaematologicaldisordersoffetusandnewbornP70-P74Transitoryendocrineandmetabolicdisorders

4、specifictofetusandnewbornP75-P78DigestivesystemdisordersoffetusandnewbornP80-P83ConditionsinvolvingtheintegumentandtemperatureregulationoffetusandnewbornP90-P96Otherdisordersoriginatingintheperinatalperiod一、P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠产程和分娩并发症的影响：本节编码的新生儿本身并不表现为疾病，作为高危因素观察。

5、临床上常以新生儿出生史记录于病史中，极少诊断或仅诊断“高危儿”。故对“高危儿”的编码时就会用到P00-P04，编码时应注意阅读病史中的高危因素，针对母体高危因素正确编码。P04经由胎盘或母乳传导之有害影响所致之胎儿及新生儿包含：经由胎盘传导非致畸形物质所影响之胎儿及新生儿不包含：先天畸形(Q00-Q99)起因于母亲使用之药物或毒素的过度溶血所造成之新生儿黄疸(p58.4)P04.0怀孕、分娩及生产之母体麻醉及止痛所影响之胎儿及新生儿在分娩及生产时母体使用鸦片剂及镇定剂的反应和中毒返回二、P05-P08与妊娠期长短和胎儿生长

6、有关的疾患：P05.-胎儿生长缓慢和胎儿营养不良分类轴心:身长、体重与胎龄的评价值P07.-与孕周短和低出生体重有关的疾患:分类轴心:体重，胎龄，优先体重。P07.0极低出生体重儿（出生体重≤999克）P07.1低出生体重儿（出生体重1000-2499克）P07.2极不成熟儿（孕期＜28整周或＜196整天）P07.3NOS（28W≤孕周＜37W）例如:孕28周，早产，新生儿体重1000克编码：P07.1（不用P07.3）P08.-与过月产及出生体重过重相关之疾患注:P07和P08中当出生体重和胎龄均可获得时，应优先使用出生体重。

7、返回三、P10—P15产伤：新生儿产伤——是指产程和分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。注：本节编码需慎重，除非有客观因素证明为产程和分娩过程中的机械损伤，否则不宜分类于此，以免造成不必要的医疗纠纷。P11Otherbirthinjuriestocentralnervoussystem中枢神经系统之其他生产伤害P11.5BirthinjurytospineandspinalcordFractureofspineduetobirthinjury脊柱及脊髓之生产伤害起因于生产伤害之脊柱骨折返回四、P20-P29特发于围生

8、期的呼吸和心血管疾患：P22.-新生儿呼吸窘迫：不包括：新生儿呼吸衰竭（P28.5）例如：P22.0新生儿肺透明膜病P22.1新生儿湿肺新生儿湿肺—是一个不能直接从索引中查到编码的疾病，它又称为新生儿呼吸窘迫综合征Ⅱ型，根据临床表现为新生儿短暂性呼吸急促，故编