肝癌病人护理【精品课件】

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1、肝癌病人护理LiverCarcinomaNursing上海交通大学医学院附属瑞金医院教学目标能正确描述肝癌的病因和分类能正确叙述原发性肝癌的临床表现和处理原则能正确比较原发性和继发性肝癌的临床特点能运用所学的知识,能正确评估肝癌病人,明确护理诊断和制定相应护理措施肝脏解剖肝癌原发性肝癌继发性肝癌原发性肝癌病因和发病机制尚未明确--病毒性肝炎--肝硬化--黄曲霉菌--亚销胺类致癌物--水土因素原发性肝癌大体类型分类---结节型、巨块型和弥漫型组织学类型分类---肝细胞型(为主)---胆管细胞型---混合型原发性肝癌转移

2、途径---直接蔓延---血运转移---淋巴转移---种植转移原发性肝癌临床表现--肝区疼痛--肝脏肿大--消化道症状--全身症状--其他症状--并发症(肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血)原发性肝癌辅助检查---定性诊断(AFP、血清酶学)---定位诊断(B超、放射性核素扫描、X线、CT、MRI、肝脏穿刺活检、腹腔镜检查)原发性肝癌治疗原则--手术治疗--放射治疗--化学药物治疗(全身/肝动脉插管/免疫/基因治疗/中医中药/局部注射无水酒精或抗癌药物)继发性肝癌人体其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏而发生的肿瘤以多发结节为多

3、见临床表现与原发性肝癌相似,但症状轻、发展缓慢继发性肝癌多属晚期无手术指征预后较差根据病情、全身症状和耐受程度制定个体化的综合性治疗方案◆术前评估Pre-operationevaluation--健康史--身体状况--心理和支持社会状况◆术后评估Post-operationevaluation(康复状况、肝功能状况、心理和认知状况、预后判断)护理评估◆预感性悲哀◆疼痛◆营养失调:低于机体需要◆潜在并发症:肝性脑病、上消化道出血等护理诊断◆术前心理护理◆术后护理--常规护理--体液平衡的护理--肝动脉插管化疗的护理解释

4、工作/导管护理/拔管护理护理措施◆术后护理--并发症的预防和护理癌肿破裂出血上消化道出血肝性脑病护理措施◆休息◆营养◆随访◆并发症的预防健康教育THANKYOU