高血压的饮食与营养

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1、高血压病的预防保健一.概述1.定义：高血压病是以体循环动脉压持续性增高为特征的临床综合症，是常见的全身性疾病。(血压持续＞140/90mmhg)又称原发性高血压。生活可以更精彩60岁，男，著名的政治活动家，1978年首次发生MI，1984年至2001年3月中有3次不同程度的CHD、MI发生，在此期间接受了两次PTCA以改善冠脉堵塞状况，2001年6月Holter记录发现2秒多的135bpm短阵心动过速，在随后的EPS中诱发出VT，EF39%，最终，他植入了ICD，并继续活跃在美国的政治舞台上VicePre

2、sidentCheney直击猝死！（残酷的事实）2007年6月23日下午，著名相声演员侯耀文在北京家中心脏病突发猝死如果能早期诊断他为SCA高危患者，结局会是什么呢？直击猝死！（残酷的事实）2006年12月20日，72岁的中国著名相声演员马季在家因心脏病突发去逝如果能早期诊断他为SCD高危患者，结局会是什么呢？直击猝死！（残酷的事实）2006年8月18日，著名小品演员、国家一级演员高秀敏因突发性心脏病在长春去世，年仅46岁如果能早期诊断她为SCD高危患者，结局会是什么呢？2.中国特色的高血压“三高”“三低”

3、发病率髙：总发病率：18.8％，城市达20%每3个家庭有一名高血压患病人数1.6亿致残率髙脑卒中患者有600万，其中75％不同程度丧失劳动力，40％重度致残，每年有150万人新发脑卒中死亡率髙：心脑血管病占我国城市人口死因构成41％，北京已达51％心脑血管疾病人群三低知晓率：30.2％治疗率24.7％控制率6.1％工作的压力、头昏、头胀二.高血压的诊断和分类：收缩压/舒张压心脑肾眼底脏器正常人≤140/90mmhg轻度(1级)140~160/90~100无脏器损伤中度(2级)160~180/100~110伴

4、有轻度脏器损伤重度(3级)≥180/110mmhg伴有脏器损伤三.高血压的病因正常人体的血压，随生理活动、季节、昼夜、年龄、情绪、体位、药物的变化而变化。一般在安静、休息、心平气和状态下，血压较低；在劳动、情绪变化（高兴、悲伤、紧张）进食、排便时，均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升20mmHg左右。一般在上午9~10点、下午3~5点血压较高，晚间睡眠后血压较低。引起血压在24小时内波动的原因，主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。正常情况下的血压波动，是机体的自我调节与适应过程，反映

5、正常人体的应激反应性，这种波动是正常的，大可不必担忧。如果血压持续超过正常值，则引起重视（一）遗传因素：占60%双亲无高血压：子女发病3%一方有高血压：子女发病28%双方有高血压：子女发病46%（二）环境及精神因素：噪音、长期精神紧张、劳累、嗜烟好酒等，均可导致体内血管紧张素分泌过多，血管收缩、外周阻力加大，血压升高血容量增多，心输出量增大；动脉血管硬化，导致弹性降低；中、小动脉管径缩小，外周循环阻力增大，都能影响动脉血压。（三）饮食因素1.钠盐摄入过多：每天增加2克盐，可使收缩压增高2mmhg，舒张压增高

6、1.2mmhg2.钙、钾可以促进钠的排出，降低血压3.长期大量饮酒，使血管松弛受抑制，血压升高（四）体重和体型1.体重指数每增加1，高血压发生危险5年内增加9%体重指数kg/㎡（BMI）=体重kg/身高㎡体重指数kg/㎡=65kg/1.58㎡=65÷（1.58×1.58）=26.1kg/㎡正常体重指数（BMI）为：18~24kg/㎡2.腹型肥胖者易患高血压四.临床表现发病过程症状早期情绪波动、活动或劳动后血压升高中期血压持续升高，有头痛、头胀、头晕、眼花、耳鸣、失眠等症状后期出现心、脑、肾、血管、眼底等并发

7、症严重者脑梗、心梗、中风等危及生命五.并发心血管疾病的危险因素1.收缩压和舒张压的水平经常140-180/90-110mmHg,控制不理想男性>55岁女性>65岁2.吸烟3.血脂异常：胆固醇TC≥6.1mmol/L或低密度脂蛋白>3.3mmol/L或高密度<1.0mmol/L4.腹型肥胖者:腰围-男性＞2.6尺；女性＞2.4尺六.主要脏器损害的表现1.心电图或x线提示：左心肥厚表示心脏有损害2.颈动脉超声提示：内膜中层厚度＞0.9mm3.微量蛋白尿或血清肌酐轻度升高提示：肾损害4.出现脑血管疾病：脑缺血脑梗

8、塞脑卒中等脑出血（中风）脑出血脑梗塞脑梗塞5.出现心脏疾病：心梗心绞痛心衰等6.出现视网膜病变：眼底动脉硬化眼底出血七.与血压相关的营养素1.钠食盐的摄入量与高血压有显著相关，钠储留可引起细胞外液增加，心排出量增多，血压上升爱斯基摩人饮食清淡，食盐4g/d，患高血压病少。日本北部居民，食盐26g/d，发病率40%。2.能量肥胖者、高血压每天摄入的总能量明显高于正常体重者。限制能量摄取，使体重减轻后，血压就会有一定