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时间：2017-11-13
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1、湖北省慈善“阳光班”申请表班级：慈善阳光班中考准考证号：2016年月日姓名出生年月照片性别中考成绩电话家庭详细地址家庭成员姓名称谓工作单位月收入家庭经济情况及人均收入（学生填写）家庭人口数：人，家庭月收入元，月人均收入元，困难类型：（孤儿、城镇低保家庭子女、贫困优抚对象子女、农村特困户子女），家庭成员有无重病成员：病因：，其它情况陈述：原初中学校对你的思想品德的评定初中班主任：初中学校盖章居委会或村委会意见签名（盖章）：年月日乡镇(街道办事处)民政部门审核意见签名（盖章）：年月日县、市区民政部门审核意见签名
2、（盖章）：年月日十堰一中意见签名（盖章）：年月日市慈善总会审批意见签名（盖章）：年月日
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