变态心理学1—医学课件

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1、心理咨询师国家职业资格培训教程变态心理学与健康心理学主讲：罗宝艳教学内容内容一、变态心理学1.变态心理学概述2.心理正常与心理异常3.常见心理异常的症状4.常见精神障碍二、健康心理学1.心理健康与心理不健康2.心理不健康的分类3.关于健康心理学4.压力与健康第一节变态心理学概述1、在我们生存的人群中，有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47‰（1993年，17地区）。2、有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。3、正常心理活动和异常心理活动之间可以相互转化。知识点正常心理与异常心理的关系1.并存2.互相转化常用的精神障碍分类系统中华医学会精神科分会编：《中国

2、精神疾病分类方案与诊断标准》（2001年）（CCMD-3）美国精神病学会编制：《精神障碍诊断与统计手册》（1994年）（DSM-Ⅳ）世界卫生组织：《国际疾病和相关健康问题分类》（1992年）（ICD-10）第一单元变态心理学的研究对象变态心理学(AbnormalPsychology)：是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。研究对象：变态心理研究内容：对心理异常的各种现象进行描述、分类和解释，并阐明发生的原因和机制。What/why/howWhat：是什么现象学、症状学与诊断分类学/观察/客观Why：为什么病因病理学/理解/深刻、全面（系统、动态）How：怎么办治

3、疗学/干预/实效第二单元学科简史一、对心理异常现象的早期关注•公元前400年：古希腊的医生希波克里特认为，人之所以“疯狂”，是因为有害的体液流入大脑所造成的。它的推论是“心理是脑的功能”的雏型。•中世纪阶段（公元5世纪-16世纪）：天空被宗教的乌云遮盖，极端神秘主义把心理异常现象看作魔鬼附身，鞭打、火烧、捆绑作为驱鬼手段。自然科学包括基础医学如生理学、解剖学和病理学的发展，以及大量临床资料的积累，推动了精神病学的发展。代表人物：德国学者克雷丕林（Kraepelin）。提出临床疾病分类原则；《独立疾病单元原则》；早发性痴呆和躁狂抑郁性精神病的命名。17世纪中叶开始神经科有了进

4、一步发展，1861年法国医生布罗卡（BROCA）发现，大脑额下回萎缩后，人的语言运动功能就完全丧失。这些医学科学的进步，使人们更倾向用唯物的思想对待心理异常问题。19世纪和20世纪初飞速发展，一直延续至今。第二单元学科简史二、对心理异常现象的现代说明（一）精神分析的理论解释1、精神分析的基本命题：心理过程主要是潜意识的人们意识不到一些行为的真正原因和动机人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动正进行着性冲动（广义和狭义的）是神经症和精神病的重要起因（1）力比多是心理活动的动力（2）力比多在幼年期驱动人的性心理发展（3）心理结构由潜意识、前意识和意识构成，人格则由本我、自我和超

5、我构成。（4）本我是按快乐原则活动，自我是按现实原则活动，超我是按道德原则活动。(5)人们为了防止冲突引起焦虑，采纳防御机制2、推论心理的发展口欲期（oralstage）肛欲期（analstage）生殖器期（phallicstage）意识的三种水平与本我、自我、超我的关系图本　我自我超我潜意识前意识意　识快乐原则道德原则现实原则3、精神分析理论对心理异常现象的说明异常心理出现的原因（1）未能合理渡过“性心理”发展诸阶段，从而导致了性能量的固着或退化（退行）（2）自我无力处理超我与本我的矛盾而导致的焦虑（3）自我压抑力量不足，使内部冲突冲破防线（否则会以梦、口误等失误行为表达

6、）“自我”必须随时随地学习外部世界，以便理性地处理“本我”、“超我”之间的冲突和矛盾①.现实性焦虑②.神经性焦虑③.道德性焦虑一种性质：不快三种根源：外界/本我/良心一种功能：向自我发出危险信号焦虑与神经症的产生超我本我自我焦虑神经症不良的自我防御知识点精神分析对异常心理的解释（二）行为主义的理论解释巴甫洛夫高级神经类型说神经症与精神病的原因兴奋和抑制两个基本神经过程的冲突出现了强有力的，异乎寻常的刺激例：神经衰弱和癔症，前者的特征是兴奋过程占优势和意志过程薄弱；后者的特征是抑制过程占优势和兴奋过程薄弱。行为主义思路的特点由动物实验结果推测人类心理，再以人类行为表现的实验对

7、比动物实验其他代表人物：桑代克、华生、斯金纳、班图拉操作性条件反射——斯金纳如果某一行为反复得到奖励，它就会频繁重复；反之若受到惩罚，这一行为就不会频繁发生，以致逐渐消失。人类行为大多是由行为后果所决定的人的行为模式实际上都是从观察别人的行为及其后果习得的，学习者无须事事通过亲身接受外来的强化进行学习，而可以通过观察别人的行为，替代性的得到强化。社会学习知识点行为主义对异常心理的解释（三）存在—人本主义心理学模型1、对心理异常的基本观点：原因：潜能受阻，自我趋于完善的特征受阻无法实现（潜能在生理和心理上都有趋向完善