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时间:2018-09-21
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1、《母婴与青少年护理》(下册)第2版第3章产褥期母婴的护理第3章产褥期母婴的护理学习目标1.说出产褥期的定义2.能对产妇进行整体护理3.说出足月新生儿的定义4.能对足月新生儿进行整体护理第3章产褥期母婴的护理·产妇的护理产褥期的定义从胎盘娩出到产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常非妊娠状态所需的一段时期称产褥期,俗称坐月子,一般为6周。第3章产褥期母婴的护理·产妇的护理护理评估(一)健康史(二)身体状况1.生命体征体温、脉搏、呼吸、血压2.生殖系统子宫(子宫复旧、恶露)阴道和外阴、排卵和月经复潮3.乳房泌乳、射乳4.排泄褥汗、排尿、排便(三)心理社会状况第3章产褥期母婴的护
2、理·产妇的护理护理诊断1.舒适改变2.睡眠障碍3.尿潴留4.便秘5.母乳喂养无效6.知识缺乏7.父母不称职8.有感染的危险第3章产褥期母婴的护理·产妇的护理护理目标1.疼痛减轻,舒适增加,睡眠有保障。2.不发生尿潴留及便秘。3.母乳喂养成功。4.获得产褥保健和新生儿养育的必要知识。5.积极参与自我护理和新生儿护理,有自信心和满足感。6.无感染发生。第3章产褥期母婴的护理·产妇的护理护理措施(一)产后2小时护理1.观察生命体征2.观察子宫复旧3.观察会阴伤口4.观察膀胱充盈5.首次喂哺第3章产褥期母婴的护理·产妇的护理护理措施(二)日常护理1.心理护理2.生活护理休养环境、饮食
3、、休息活动、排尿/便、清洁卫生3.子宫复旧护理4.会阴护理第3章产褥期母婴的护理·产妇的护理护理措施(二)日常护理5.母乳喂养指导乳房的日常清洁哺乳前的准备指导喂哺哺乳后的工作成功喂哺的征象哺乳的时间退奶第3章产褥期母婴的护理·产妇的护理护理措施(二)日常护理5.母乳喂养指导-常见问题的护理新生儿不接受母乳、过度乳胀乳汁不足、乳头过短或凹陷乳头皲裂、母婴暂时分离6.计划生育指导7.产后检查第3章产褥期母婴的护理·产妇的护理护理评价1.疼痛减轻的程度如何,舒适感有无增加,睡眠休息是否有保障。2.是否发生尿潴留或便秘,发生后采取了何种措施,其效果如何。3.对于母乳喂养知识和技巧掌
4、握的程度如何,母乳喂养是否成功。4.产妇及其家人对于母婴护理的认知程度和实际行动如何。5.有无感染发生,发生后是否及时发现并汇报医生,解决的效果如何。第3章产褥期母婴的护理·婴儿的护理足月新生儿的定义指孕龄满37周~不满42周、体重≥2500g的新生儿。出生后4周以内为新生儿期。第3章产褥期母婴的护理·婴儿的护理护理评估(一)出生时评估(二)日常评估1.生命体征呼吸、心率、体温2.体重3.皮肤粘膜4.脐带5.大小便6.喂养、睡眠7.啼哭、母婴间的感情交流第3章产褥期母婴的护理·婴儿的护理护理诊断1.有清理呼吸道无效的危险2.有体温调节无效的危险3.有感染的危险4.有皮肤完整性
5、受损的危险第3章产褥期母婴的护理·婴儿的护理护理目标1.呼吸道通畅,无窒息或异物吸入。2.体温维持在36~37℃。3.不发生感染或皮肤受损。4.能尽快适应宫腔外的生存环境。第3章产褥期母婴的护理·婴儿的护理护理措施(一)出生当天的护理(二)日常护理1.居住环境2.安全措施3.喂养4.沐浴5.皮肤清洁6.脐部护理7.预防接种8.预防感染9.心理护理第3章产褥期母婴的护理·婴儿的护理护理评价1.呼吸道通畅程度如何,是否发生了异物吸入或因吐奶而窒息,发生后采取了何种措施、效果如何。2.体温是否维持在正常范围,对于异常体温进行了哪些处理、效果如何。3.是否有感染或皮肤损害发生,发生后
6、采取了何种措施、效果如何。4.母乳喂养是否成功,新生儿体重增长是否理想,未达到预期效果者,采取了哪些补救措施。
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