呼吸系统1ppt课件

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1、呼吸系统疾病DiseasesofRespiratorySystem呼吸系统由：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成疾病包括：炎症性疾病：支气管炎、肺炎等职业病：矽肺肿瘤：瘤、癌其它：支气管扩张、肺心病气管支气管叶支气管（左2右3）段支气管（左右各10）小支气管细支气管（1mm）终末细支气管（0.5mm）呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡气管和支气管系统：人气管上皮固有层黏膜下层外膜气管上皮超微结构图刷细胞杯状细胞基细胞纤毛细胞小颗粒细胞肺静脉呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡终末细支气管肺泡囊小支气管终末细支气管肺泡与肺泡隔II型肺泡细胞I型肺泡

2、细胞毛细血管肺泡隔巨噬细胞肺泡孔急性支气管炎AcuteBronchitis过敏、感染等原因使支气管壁血管扩张上皮细胞变性坏死分泌增加AcuteBronchitis病理特点急性卡他性炎急性化脓性炎假膜性炎急性溃疡性炎AcuteBronchitisAcuteBronchitis支气管切面高度充血水肿，可见大量渗出物流出临床表现咳嗽黄色粘性脓痰呼吸困难AcuteBronchitis结局治愈：痊愈；支气管狭窄迁延：慢性蔓延扩散：合并其它疾病AcuteBronchitis肺炎Pneumonia按病变分布：大叶性、小叶性、节段性按病变部位：肺泡性，间质性按病变性质：化脓性，纤

3、维素性按病因：感染性因子细菌，病毒，支原体，真菌，寄生虫理化性因子羊水吸入，放射性变态反应因子风湿性Pneumonia大叶肺炎LobarPneumonia概念肺炎双球菌感染累及肺叶或肺段纤维素性炎LobarPneumonia临床特点青壮年起病急发烧、咳嗽、胸痛咳痰，痰呈铁锈色LobarPneumonia病因和发病机制鼻咽部肺炎球菌肺泡变态反应肺泡间隔血管扩张，渗出肺泡间孔或呼吸性细支气管累及肺大叶诱因LobarPneumonia病理变化充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期吸收期LobarPneumonia病理变化充血水肿期（1-2天）：肺泡间隔血管扩张充血，肺泡腔内

4、以浆液性渗出为主，少量RBC、WBC、大量细菌红色肝样变期（3-4天）：纤维素（肺泡间彼此相连）及大量RBC漏出，其间夹杂少量WBC和巨噬细胞LobarPneumonia大叶性肺炎：肺叶充血，变实LobarPneumoniaLobarPneumonia病理变化灰色肝样变期（5-6天）：大量纤维素渗出（肺泡间彼此相连），并见大量WBC，肺泡腔内几乎不见RBC溶解消散期（吸收期）（约1周左右）：细菌清除，纤维素溶解LobarPneumoniaLobarPneumonia大叶性肺炎：肺泡腔扩张，腔内充以粉染的纤维素，并可见大量中性粒细胞浸润，肺泡间隔毛细血管扩张充血Lo

5、barPneumoniaLobarPneumonia合并症肺肉质变carnification肺脓肿pulmonaryabscess纤维素性胸膜炎fibrinoidpleuritis败血症septicemia感染性休克infectiveshockLobarPneumonia大叶性肺炎肉质变：肺泡腔内炎性渗出物已被结缔组织取代LobarPneumonia纤维素性胸膜炎：左肺表面黄白色膜状物附着，并使两叶肺组织粘连LobarPneumonia临床体征扣诊：浊音听诊：肺泡呼吸音减弱或消失捻发音水泡音胸膜摩擦音LobarPneumonia影　像　学大叶性、节段性均匀性密度增

6、高影LobarPneumoniaLobarPneumoniaLobarPneumonia小叶肺炎LobularPneumoniaBronchopneumonia概念化脓菌（金葡、乙链、肺双等）引起的以细支气管为中心的化脓性炎，以小叶为单位，累及双肺各叶。LobularPneumoniaBronchopneumonia病因和发病机制致病菌：化脓菌（葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌等），常与致病力较弱的菌群有关发病人群：常侵及抵抗力低下的人群LobularPneumoniaBronchopneumonia临床特点年龄:小儿，老人及体弱多病者部位

7、:双肺，下叶，小片或融合病变:细支气管破坏,化脓性改变；各肺泡内渗出成分不同或混合，有纤维素、浆液、中性粒细胞LobularPneumoniaBronchopneumonia双肺表面和切面分布灰黄、质实病灶，以下叶和背侧多见；病灶大小不一，直径0.5-1cm；严重病例病灶可融合成片（融合性支气管肺炎）；LobularPneumoniaBronchopneumonia病理变化病理变化镜下：早期，细支气管粘膜充血、水肿支气管、细支气管管腔及周围肺泡腔内多量中性粒细胞、少量RBC和脱落的上皮细胞病灶周围肺组织充血，渗出；部分肺泡过度扩张；严重时，支气管和肺组织破坏，呈完

8、全化脓性炎