输液反应的原因分析及预防应对措施

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1、高等教育自学考试毕业论文论文题目：输液反应的原因分析及预防应对措施　　　　专业：护理学（专升本）主考学校：＿＿＿兰州大学＿＿＿＿准考证号：指导教师姓名职称：甘肃省高等教育自学考试办公室印制2014年9月12日10护理专业本科论文论文标题:输液反应的原因分析及预防应对措施论文作者：论文作者:10目录内容摘要……………………………………………………（Ⅰ）正文目录……………………………………………………（Ⅱ）注释………………………………………………………（Ⅲ）参考文献……………………………………………………（Ⅳ）附录………………………………………………………（Ⅴ）后记（致谢）………………

2、………………………………（Ⅵ）10输液反应的原因分析及预防应对措施【摘要】目的分析引起输液反应产生的原因及其预防，减少临床输液反应的发生。方法搜集查阅资料，了解输液反应产生的原因并进行分析总结预防措施。结果输液反应产生的原因很多有药物因素，操作因素，输液器具，患者及气候因素等。结论加强管理措施，增强无菌观念，严格操作程序，减少临床输液反应的发生。【关键词】输液反应；因素；预防；处理措施输液反应是指患者在临床输液过程中所引起的一系列非治疗性效应。输液反应给患者带来一定痛苦和经济精神上的负担，严重时可危及生命。据统计，约有80%的输液反应为发热反应，是因静脉输液时由致热源、药物、杂质、

3、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。临床症状主要是发热、寒战、呕吐、过敏反应，甚至休克等。因此我们医护人员，患者及陪同家属也需要对输液反应能有清楚的认识，以便及时发现症状，妥善处理，最大限度降低输液反应带来的伤害。现就将我院常见输液反应的原因及其预防应对措施简述如下：临床资料1.一般资料与方法1.1一般资料：查阅我院内科2010-2013年护理记录输液反应情况表，总共搜集输液反应记录20份:其中男14例，女6例，年龄在20-85岁之间，春季2例、夏季8例、秋季4例、冬季6例，发生输液反应后及时处理，未对患者产生不良后果。1.2方法：对每一例输液反应从患者的年龄、性别

4、、疾病、体温、输入药物的种类和批号、输液的速度、季节、症状、护士操作时的情况、环境等进行了详细的登记，然后分析原因进行讨论。2.结果分析分析发现发生输液反应的原因有如下几点:2.1.常见输液反应原因2.1.1药物因素：10有些药物成分和机体蛋白质分子结合，形成抗原终合物引起变态反应。如中医制剂主药提取不纯也容易引起输液反应，药物自身热源水平不均性，是导致输液反应的主要原因。在药物制剂时，生产环节过多，相关设备器材无菌处理不到位，是导致批产品热源水平不均的主要原因。2.1.2联合用药：为了达到治疗疾病的目的，常将多种药物加入输液中静脉滴注。药物配伍后，由于药物间的相互作用，可能使药物

5、发生物理或化学变化，影响药物稳定性，药物的分解及其产物，会影响疗效和引起输液反应。同时多种药物配伍后操作带来的污染机会也增多，可增加致热物质和微粒异物的含量也会增加输液反应的发生。2.1.3个体差异：不同的疾病不同的年龄，不同的个体对细菌内毒素耐受性不同，输液反应发生率不同。由于个体差异对热源及其药物反应也有差异，对于老年患者或体质较弱的患者，应详细按照说明书的标准用药，以免因耐受性差而出现热源性的输液反应。2.1.4注射液体本身质量:大批量注射剂是经严格的质量检查出厂，一般不会出现整批的质量问题，但在搬运、贮存、使用过程中，若发生碰撞瓶身出现细小裂纹，或瓶口松动就会造成漏气而污染

6、微生物并繁殖，特别是含糖量高的输液，如储存条件不当则容易霉变，引起热原反应。还有其他种种因素均有可能导致输液反应的发生.2.2输液操作因素2.2.1输液配制操作：部分护士无菌观念不强，在操作上无菌原则执行不够认真，如配药前不注意洗手，配药时不注意戴口罩，在切割安瓿时，瓶身消毒不正确或未做消毒处理，锯开即掰，联合用药时未注意配伍禁忌，输入液体时不进行现配现用放置长时间后才使用。2.2.2输液器材质量:一次性输液器及注射器被微生物污染的情况时有发生，且储存期愈长污染率愈高。如输液前未认真检查而使用包装袋破损，密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起输液反应。还有一些护士在配药时为了

7、减少器材的消耗，使用一个注射器重复多次配药，有时甚至一连几组输液进行配药时也只使用一个注射器，一是多种药物相互作用发生理化作用，使微粒增加，或针头反复穿刺使橡胶脱落而增加微粒，再者就是注射器使用时间过长有空气或微生物的污染。2.2.3输液环境：10目前都采用封闭式输液，出多少药就要进入多少空气。若由于进气针过滤装置不良或使用短针头，经过药液的洗涤，可将空气中的细菌和尘粒随之带入药液而造成污染。有资料显示：输液环境中带入的微粒是显著的。另外，操作前不注意洗手或洗手后用白