学校公共卫生案例及卫生监督措施课件

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1、学校突发公共卫生事件案例及卫生监督措施一、卫生监督依据1.《中华人民共和国食品卫生法》2.《中华人民共和国传染防治法》3.《突发公共卫生事件应急条例》4.《广西壮族自治区突发公共卫生事件应急条例》5.《传染性非典型肺炎防治管理办法》6.《学校卫生工作条例》7.《学生集体用餐卫生监督办法》8.《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》二、概述突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。二、概述学校突发公共卫生事件：是指发生在各级各类学校内

2、的传染病、寄生虫病和地方病流行、暴发流行或致人死亡的事件；不明原因引起的群体性异常反应，有毒有害因素以及各种方式污染食物、饮用水、空气、物品、场所造成群体中毒、死亡或危害有可能扩散，在社会上造成较大影响的事件。通常是指学校内的食物中毒、传染病流行、预防性接种或预防性服药的异常反应、学生集体癔症等事件。二、概述重大传染病疫情：是指传染病在集中的时间、地点发生，导致大量的传染病病人出现，其发病率远远超过平常发病水平。群体性不明原因疾病：是指在一定时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现多个共同临床表现患者，又暂时不能明确诊断的疾病。三、学校突发

3、公共卫生事件特点警示1具有突然性，是不可预测的；事件发生的原因相同、受害学生表现的症状相同、短时间多人发生。警示2学生是传染病高发和易感人群；学校是传染病的集散地；学校极易造成传染病暴发和流行；学校传染病的季节性以及年龄变化明显。三、学校突发公共卫生事件特点学生集体食物中毒的特点：⒈中毒者在相近的时间内均共同食用某种食物，不食用者不会发生中毒，停止食用中毒食品后，发病很快停止。⒉潜伏期短，发病急剧，病程也比较短。⒊所有中毒者的临床表现基本相似；⒋一般人与人之间不会直接传染。警示3学校内一次食物中毒人数超过100人或死亡1人以上的，为重大食物

4、中毒事故。四、校园突发公共卫生事件我区校园突发公共卫生事件情况据谭春梅报导：2001—2002年广西疫情报告，校园突发公共卫生事件41起，发病和中毒人数2808例，其中死亡1例，占全区各种突发公共卫生事件的31.30%，占总发病和中毒例数的55.10%。其中，食物中毒8起、传染病疫情30起，其它事件3起。四、校园突发公共卫生事件食物中毒2004年我区学校食物中毒报告:共报告11起，中毒588人，其中，细菌性食物中毒7起，中毒445人，无死亡；不明原因食物中毒1起，12人，无死亡；有机磷中毒1起，中毒38人，无死亡；生物性食物中毒2起，中毒3

5、3人。四、校园突发公共卫生事件传染病疫情2001—2002年我区学校传染病疫情报告30起，细菌性疾病16起，其中伤寒、副伤寒8起；病毒性疾病15起，以麻疹为主的出疹疾病9起，还有腮腺炎、流感、乙脑等疾病，这些疾病主要分布在乡村中小学。四、校园突发公共卫生事件2004年全区学校传染病疫情据区疾控中心细菌科统计，共发生26起细菌性传染病，发病552例，无死亡。其中，细菌性痢疾15起，发病142例；腹泻10起，发病72例；甲型副伤寒1起，发病338例。其它其它突发公共卫生事件，农药污染校园空气引起吸入性呼吸道炎症反应、花粉过敏性皮炎、误种卡介苗等

6、疫苗或药物不良反应。五、原因分析食物中毒1.影响学校食品卫生安全的突出问题：⑴管理：制度不健全，职责不明确⑵食物原料采购、储存不当⑶食品加工、烹调过程存在交叉污染五、原因分析⑷备餐、销售：备餐间不清洁，食物放置时间超过二小时，剩余食物回锅加热温度不达70℃⑸季节和气候:高温食品易变质,天旱时蔬菜农药残留农药浓度高.⑹防投毒意识不强，没有具体的防范措施。五、原因分析传染病疫情㈠水源卫生问题1.饮用水质量我区农村大部学校采用自备水源进行集中式供水，由于饮用水没有经过严格的过滤、沉淀和消毒处理，卫生质量难以保障。2.传染病疫情以伤寒和副伤寒为例，有疫

7、情暴发的学校98%是使用自备水源的寄宿学校。据不完全统计，发生疫情的学校74%的饮用水源有卫生问题，82%为饮用水无消毒措施，18%为消毒未达到卫生要求；71%的水源与周围污染源距离未达到卫生要求，29%为水源地势过低或无保护设施。五、原因分析3.开水问题发生疫情的学校中35%存在开水供应问题，其中开水供应量不足（如学校锅炉不够大，烧水量少）的占63%，有的是开水供应时间不长（12%），有35%的学校无开水供应。㈡饮食卫生发生疫情的学校52%存在食堂问题。主要是食堂卫生设备简陋，无“三防”（防蝇、防鼠、防尘）设施（83%）、食堂与污染源距离不符

8、合卫生要求（25%）、食堂卫生环境差25%），无餐具消毒设施和保洁存放柜。五、原因分析㈢学生宿舍环境卫生差发生疫情的学校有75%的学生宿舍拥挤，拥挤的