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时间:2018-09-20
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1、什么是糖尿病?糖尿病,你听说过吗?几年前,或许您都没有听说个这种病,或者认为它只是富人们才会得的“富贵病”……今天,问问自己的亲戚朋友,我们总能找到患有糖尿病的朋友……我国糖尿病的发病情况糖尿病的基础知识糖尿病的并发症糖尿病的治疗我国糖尿病的发病情况糖尿病的基础知识糖尿病的并发症糖尿病的治疗糖尿病在全世界广泛蔓延http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/regional-overviews2011年全球共有3.66亿人患有糖尿病,预计2030年将增加至5.52亿人中国,印度和美国是糖尿病患
2、者最多的三个国家我国已成为“世界第一“糖尿病大国目前我国成人糖尿病患病率达到9.7%,糖尿病患者已超过9240万我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿NEnglJMed2010;362:1090-1101.0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%ZimmetP,etal.DiabetMed2003;20:693-702.未来还会有多少人发展为糖尿病?全球糖尿病人年增长率平均为10%目前每天新增病例3000人150岁以上是发病高峰年龄目前糖
3、尿病发病有年轻化倾向我国糖尿病的发病情况糖尿病的基础知识糖尿病的并发症糖尿病的治疗什么是糖尿病?糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身代谢性疾病。主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素(胰岛素抵抗),导致血糖高于正常的一种综合征。糖尿病的分型1型糖尿病,多见于儿童2型糖尿病,多见于中老年妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病其他类型1型糖尿病2型糖尿病中国糖尿病防控蓝皮书2011.P91型糖尿病特点青少年多见发病较急,症状明显容易发生急性酮症酸中毒多为免疫介导发生口服药治疗无效需终身胰岛素治
4、疗2型糖尿病的特点成年人多见,但目前有年轻化趋势起病缓慢,症状常不明显,多为遗传因素加不良生活方式引起初期口服药治疗有效李枝萍等.西南军医2010;12(4):754-756.哪些人容易患2型糖尿病?遗传有糖尿病家族史者,患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出3-10倍肥胖肥胖是2型糖尿病的摇篮超重者患2型糖尿病的危险为正常人的2.36倍,而肥胖的危险达3.43倍哪些人容易患2型糖尿病?高能饮食明确肯定的2型糖尿病的重要危险因素体力活动不足活动最少的人与最爱活动的人相比,2型糖尿病的患病率相差2—6倍吸烟年龄高血压…
5、…李枝萍等.西南军医2010;12(4):754-756.糖尿病的临床表现多饮多食多尿体重减轻2型糖尿病发病隐蔽早期多无明显症状“三多一少”还有其他表现为:瘙痒、皮肤干燥、饥饿、视力不清、疲倦糖尿病的诊断标准*指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖**空腹状态指至少8小时没有进食热量以及以下3项中的任意1项随机血糖*≥11.1mmol/l(200mg/dl)空腹血糖**≥7.0mmol/l(126mg/dl)葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl)多饮多食多尿体重减轻如果没有症状也可诊断四分
6、之三新诊断患者没有任何症状血糖水平在10mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以没有“三多一少”无糖尿病症状者,需另日进行重复测定血糖明确诊断1.陈灏珠,林果为主编.《实用内科学》人民卫生出版社;第13版:P1028.2.中国2型糖尿病防治指南2010:p5.我国2型糖尿病患者的特点胰岛B细胞功能较差,进餐初期胰岛素分泌缺陷更明显血糖代谢异常分布以餐后血糖升高为主饮食结构以碳水化合物为主肥胖,以腹型肥胖为主什么是糖尿病前期?糖尿病前期指血糖检测结果偏高,但尚未达到糖尿病诊断标准的人群。包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐
7、量减低(IGT)正常空腹血糖受损(IFG)糖尿病IFG+IGT糖耐量受损(IGT)7.06.1负荷后2小时血糖(mmol/L)7.811.1空腹血糖(mmol/L)在20岁以上的人群中,糖尿病前期的比例高达15.5%,相当于每4个成年人中就有1个高血糖状态者我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗我国糖尿病前期转化为糖尿病的几率高达10%我国糖尿病前期患者的比例高1.中国2型糖尿病防治指南2010.2.中国糖尿病防控蓝皮书2011.P76易友珍.实用全科医学2007;12(5):1091.诊断为糖尿病
8、前期——胰岛功能已有损伤当患者被诊断为2型糖尿病时,其胰岛B细胞分泌功能已损失过半。且随着病程延长以每年4.5%的速度进行性下降,其下降的速度决定糖尿病发展的速度BarbaraA,etal.ClinicalDiabetes2000;18(2):80-82.B细胞功能降低胰岛素分泌减少胰岛素抵抗不断增加肝糖输出增加大血管和微血管并发
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