细化临床用血流程管理白连军

《细化临床用血流程管理白连军》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1细化临床用血管理措施《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》白连军北京协和医院输血科贯彻和落实：确保用血工作安全2时时想到如履薄冰如临深渊安全3例：北京两护士输错血被刑事拘留案无犯罪记录（×）个人诚信、个人档案44众多血液安全案例给我们的提示输血是双刃剑即可治病也可以致病要关注众多因输血而引发的案件从相关的案件中吸取经验规避媒体的影响（镜头下的医生）依法执业落实相关法规和规范保证输血工作安全5面对血液供应的缺口如何保证医疗安全6如何让临床满意输血科的工作！首先有服务临床的理念沟通的时机必须掌握好态度一定要真诚和诚恳语速要慢、语调要低、口径一致；沟通及时用语得体智者善听

2、智者会说7PUMCH7输血科工作的重点一个中心：以临床医疗的需求为中心二个保证：保证医疗工作的有序进行保证医疗工作的安全进行提升输血科(血库)在医院的影响力！让临床用血科室满意输血科的工作！8临床医疗与血液供应的关系医疗指标逐年2位数增加对血液的需求必然呈上升的趋势8我们的目的医疗指标的增长≠与用血量同比增长临床用血管理措施必须有效和落实领导重视文件齐全操作性差99开始输血后密切观察患者临床表现输血科处理输血不良反应的流程发生不良反应立即停止输血保持静脉通畅通知医生用药等例：1010开始输血后密切观察患者临床表现输血科处理输血不良反应的流程发生不良反应立即停止输血保持静脉通畅通

3、知医生用药等例：对1111开始输血后密切观察患者临床表现输血科处理输血不良反应的流程发生不良反应立即停止输血保持静脉通畅通知医生用药等输血科值班人是第一发现人吗?制度、SOP必须有可操作性，不求大而全例：1212PUMCH如何做好临床用血的管理？全院参与各司其职制度到位措施落地有效沟通信息及时鼓励先进争创先进用血管理措施根据本单位实际情况制定1313有效的制度和措施是合理用血的基础80000100003000050000014输血科的位置与合理用血息息相关要执行医院的规章制度要保证临床用血的安全要落实相关规范的要求要设计合理的工作流程必须要方便重点科室的用血从而达到安全合理的使

4、用血液！15输血科（血库）设在哪里最合适？16输血科（血库）设在哪里最合适？应该紧邻重点用血科室；有效的科室设置是合理用血的基石！依据管理办法标准设立输血科血库！急诊科、ICU、手术室17为了保证输血工作的执业安全遵守《医疗机构临床用血管理办法》执行《临床输血技术规范》执行《静脉治疗护理技术操作规范》执行《全血成分血质量要求》执行《血液储存要求》执行《血液运输要求》《输血相容性检测技术标准》《输血科血库标准》……18《医疗机构临床用血管理办法》第十九条医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗

5、方案。第二十八条医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。第二十条、医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。19临床用血申请管理制度应涵盖的内容输血申请单填写是否完整？临床医生的级别如何控制？对门急诊申请血量如何管理？配血用标本的质量怎样控制！……临床用血管理措施必须涵盖全部过程20对门急诊的用血安全—如何控制？（常规）将可能发生的矛盾源头控制门诊小病历本是否给予输血门诊输血的划价应在输血科门诊超量申请由输血科审核对HIS系

6、统申请血量的控制门急诊的用血往往占到用血总量的20~30%紧急抢救用血应另有明确的操作措施21血标本采集的流程——严格要求！制定标本的采集流程细则必须先粘贴好试管的标签仔细核对患者的相关信息使用PDA的必须细化操作流程通过扫码确定患者身份以确定标本的采集时间标本采集部位的具体要求严禁提前代采血标本的现象及时的发现问题、持续有效的改进22紧急抢救用血的管理快速发血只是其中的一点应对各种情况的有效措施如何具体的细化操作过程检测方法学单个与群发血液的管理23《临床输血技术规范》第十三条、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。必须做核对后的记

7、录和标识如何做到对申请单逐项核对？制度中是如何规定和要求的？24从申请到发血的关联信息是否顺畅和有效血型检测的实验记录配血信息的实验记录审核接收的时间记录输血申请单与标本的有效关联标本与申请单的关联NO:123456789张某246135025接收后输血申请单记录要素标本、申请单接收的时间记录输血申请单排序记录患者血型复检及凝集强度的描述交叉配血记录储血码及配血时间血液发出信息的全部记录信息记录应有完整的保存以应对随时可能发生的医疗诉讼26通过信息系统预知手术用血数据27《临床输血技术规范》