血栓形成的原理阐述

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1、血栓形成thrombosis概念血栓形成的条件和机理血栓形成的过程和血栓形态血栓的结局和影响产品部王令18102462689心脑血管疾病基础知识与常见药物产品部王令18102462689心脑血管疾病基础知识与常见药物血栓形成及血栓的概念血栓形成thrombosis血栓thrombus活体心血管腔内血液成份形成固体质块的过程血栓形成的条件及机理正常血液循环血栓形成的条件及机理为什么血液流动日夜川流不息？抗凝血动态平衡凝血维持平衡的因素内膜完整正常的血流状态正常的凝血功能状态维持平衡的因素内膜的完整血液内皮细胞内皮下维持平衡的因素内膜的完整抗凝屏障合成抗凝物质凝血酶

2、调节蛋白前列环素硫酸乙酰肝素纤维酶原活化因子蛋白S分解促凝物质ADP酶内皮细胞促凝合成促凝物质组织因子VWF仅在内皮细胞受损时释放维持平衡的因素内膜的完整内皮细胞内皮下结缔组织被封闭活化血小板胶原凝血酶ADP凝血恶烷A2活化凝血因子XII血细胞和纤维蛋白原粘着纤维连接蛋白凝血酶敏感蛋白正常时被封闭维持平衡的因素血流状态保持轴流和边流血流速度正常无涡流、无异常流向维持平衡的因素血液性质内外源性凝血系统抗凝系统功能血小板数量和功能破坏动态平衡，促进凝血优势的条件心血管内膜损伤胶原暴露心血管内膜损伤内皮细胞促凝因子释放胶原暴露血小板粘附启动内外源凝血过程破坏动态平衡

3、，促进凝血优势的条件血流变慢、出现异常流向致使血小板靠边凝血物质局部浓度增高缺氧内皮细胞受损血液凝固性增加（高凝状态）血液粘稠度增高血小板数目↑粘性↑凝血因子增多或被激活破坏动态平衡，促进凝血优势的条件破坏动态平衡，促进凝血优势的条件脱水妊娠产后高脂饮食手术后吸烟高凝状态胰腺癌胃癌乳腺癌肺癌血液浓缩血小板↑凝血因子↑组织因子促凝血因子A血液粘稠度↑破坏动态平衡，促进凝血优势的条件注意：各条件经常同时存在都从血小板粘附于内膜下暴露的胶原开始关键是内膜损伤和血小板粘集形成过程、血栓形态、组成、大小取决于部位和该处的血流速度血栓形成的过程及血栓的形态血小板在血

4、栓形成中的作用血栓形成过程血栓形态血小板在血栓形成中的作用第一步粘附血小板粘附胶原暴露血小板活化激活凝血酶血小板在血栓形成中的作用第一步粘附第二步释放反应血小板收缩脱颗粒纤维蛋白原纤维连接蛋白PF4、PDGFADPCA2+血管胺血栓素A2PF3凝血酶原凝血酶Ⅸa,Ⅷa,Ⅹa,Ⅴa,Ca2+凝血酶原酶血小板在血栓形成中的作用第一步粘附第二步释放反应第三步粘集凝血酶ADP血栓素血小板粘集可逆不可逆血小板在血栓形成中的作用血栓形成的过程血栓的形态白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓血栓的形态白色血栓混合血栓红色血栓性质血小板粘集血液凝固常见部位形成过程大体镜下心室动脉血小

5、板粘集灰白粗硬波纹紧连管壁静脉继发凝血暗红软/干燥易脱落血栓的形态静脉内延续性血栓头白色血栓体混合血栓尾红色血栓球形血栓层状血栓血栓的形态白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓血栓的结局软化、溶解、吸收脱落机化、再通钙化对机体的影响有利危害阻塞　　　　栓塞　　　　心瓣膜变形DIC