风湿病人健康教育

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1、做一个明白快乐的病人高冠民郑州大学一附院风湿疫科要了解的内容如何配合医生治疗如何防治病情复发衣食住行健康的生活方式认识风湿病我们为什么会得风湿病医生怎样决定治疗方案知己知彼什么是风湿性疾病骨内科:是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织（肌、肌腱、韧带等）的疾病。RheumatismRheuma风湿痹症Rheumaticdisease风湿性疾病CollagenVascularDisease胶原血管病Connectivetissuedisease结缔组织病Auto-immunedisease自身免疫病800B.C.弥漫性结缔组织病与脊柱炎

2、相关的关节炎骨关节炎（骨关节病，退行性关节病）感染所致风湿综合征伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病肿瘤神经血管疾病骨及软骨疾病关节外疾病其它有关节表现的疾病十大类疾病不只是风湿类风湿感染—淋球菌性关节炎，莱姆病等代谢—痛风等内分泌—肢端肥大，甲旁亢遗传性—粘多糖病等退行性—骨关节病肿瘤—多发性骨髓瘤等环境—大骨节病等自身免疫—RA，SLE，SSc，SS等神经功能性—纤维肌痛症等其它—血友病，原发性淀粉样变等十大类疾病不只是风湿类风湿强直性脊柱炎及感染相关的风湿病RA和其它滑膜病变为主的疾病结缔组织病代谢异常和退行性病变局部疼痛狭义风湿病ILAR：InternationalLeagueAgains

3、tRheumatism1927年PANLAR：PanAmericanLeagueAgainstRheumatism1944年EULAR：EuropeanLeagueAgainstRheumatism1947年APLAR：AsiaPacificLeagueAgainstRheumatism1963年AFLAR：AfricanLeagueAgainstRheumatism1989年国际抗风湿病学组织1982年中英风湿病学学术研讨会1985年中华医学会风湿病学会成立（南宁），每四年召开全国大会1988年加入APLAR和ILAR2002年河南省风湿病学会成立风湿性疾病的共同特点炎症反应免疫相关血管病变

4、全身受累炎症反应发热,疲乏,消瘦，关节肌肉痛等非特异征白细胞、血小板升高、贫血血沉快，C反应蛋白高、铁蛋白高、补体高等局部组织病理关节炎、肾炎肺炎眼炎口炎肠炎尿道炎神经炎尿是肾脏病的一面镜子，血沉是风湿病的一面镜子动脉炎血管病变自身免疫的临床线索高球蛋白血症ץ球蛋白升高免疫复合物病循环免疫复合物小血管炎各种自身抗体风湿免疫性疾病相关自身抗体#抗核抗体谱ANA-IIF、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体#抗磷脂抗体谱抗心磷脂抗体、抗β2―GP1抗体#抗中性粒细胞胞浆抗体谱ANCA-IIF、PR3MPO#RA早期诊断相关抗体RF、AKA、抗CCP抗体、RA33何时考虑病人得了风湿病什么情况下该找风湿

5、医生看骨内科肌肉关节疼痛炎症性疾病炎症反应系统性表现单系统疾病无法解释自身免疫病自身抗体产生结缔组织病狭义的风湿病就是系统性自身免疫性炎症性疾病Hallmark-----SpecialTargetSpondyloarthritissacroiliitis,enthesitisRheumatoidarthritiserrosivesynovitisSystemicsclerosisSmallvesselvasculopathyandfibrosisSjögren’ssyndromelymphocyticdestructionofexocrineglands如何区分不同风湿病不同风湿病有其特殊的靶

6、点,构成该风湿病的标志为什么会得风湿病免疫不稳是常态免疫稳定是趋势机体有自我平衡自我恢复的能力医生的作用是帮助这个过程而不是相反早期？窗口期多次打击学说：1，遗传基因的强度，2，环境因素影响的力度和频次，3，免疫自稳、药物等作用的介入临床前期遗传易感性环境因素1窗囗期(3个月)？免疫学异常环境因素2环境因素3药物炎症损伤期临床损害期慢性化激活纤维化的激活RA(RF-)RA(RF+)PsASPAUA自愈其它，sle，ss风湿病能治愈吗疾病发展八步曲ACR遗传缺陷免疫异常炎症损害临床不适可逆窗口加速发展稳定平台疾病疲乏角色转换健康人病人自由人受限制的人亲人、朋友病人的亲人、朋友每个人的基因都是

7、有缺陷的，每个人的免疫都是不稳定的，每个人都会得上这样那样的病，如果让你选择的话，得上风湿病是幸运的，因为他们都是可以治疗的，虽然我们不能根除他与疾病交朋友既然疾病要陪伴我们一生，排斥悲观有什么用，我们为何不能做朋友？谨慎友善的对待疾病，疾病也会这样待你医生医生朋友护士护士朋友作为风湿医生，最让我们骄傲是我们朋友遍天下医生如何给我们制定方案治疗症状(关节痛，乏力)改善生物学参数（炎症指标，免疫异常