内镜清洗消毒规范化操作与管理

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1、2011年4月南大一附院消化内镜中心内镜清洗消毒规范化操作与管理吉林省赛尼科技有限公司2011年4月南大一附院消化内镜中心主要内容背景资料1234内镜清洗消毒操作规范基本要求内镜清洗消毒规范化操作5附件清洗消毒规范化操作质量控制管理2011年4月南大一附院消化内镜中心背景资料2011年4月南大一附院消化内镜中心内镜清洗消毒的难点价格昂贵，种类繁多不能采用外科手术器械的消毒方法结构复杂，管道多多要求连续使用（病人、消毒时间要求、内镜数量）2011年4月南大一附院消化内镜中心通常被遗留清洗消毒部位注气、注水管道操作部导光缆2011年4月南大一附院消化内镜中心

2、2011年4月南大一附院消化内镜中心气管镜（无气、水通道）2011年4月南大一附院消化内镜中心胃镜2011年4月南大一附院消化内镜中心内镜镜体内的管道系统活检管道注水注气管道吸水吸气管道2011年4月南大一附院消化内镜中心活检通道2011年4月南大一附院消化内镜中心2011年4月南大一附院消化内镜中心内镜诊疗技术的进步息肉切除EUS(内镜下超声技术)食道胃底静脉曲张治疗ERCP技术（内镜下逆行胰胆管造影术）ESD(内镜下粘膜剥离术)NOTES（经自然腔道内镜手术）2011年4月南大一附院消化内镜中心为加强医疗机构内镜管理，为制定我国《内镜清洗消毒技术操作

3、规范》提供依据，卫生部医政司于2001年8月-9月，组织有关专家对三省市14所医院内镜的清洗消毒及管理现状进行了调查，调查发现存在对内镜的清洗消毒重视不够，内镜及配件配置数量与需求不符，时间安排欠合理，消毒灭菌工作不规范，消毒灭菌知识欠缺等问题。2011年4月南大一附院消化内镜中心建议制定适合我国国情的《内镜清洗消毒技术操作规范》，规范内镜的清洗消毒或灭菌的操作程序和方法；加强培训和宣传，提高医院领导和医务人员对内镜清洗消毒或灭菌工作的认识和知识水平；加强内镜诊疗质控工作的环节和质控要素的管理，把好内镜诊疗工作的质量关；卫生行政部门应加强内镜诊疗工作的准

4、入管理；卫生监督部门应开展内镜诊疗工作的监督。2011年4月南大一附院消化内镜中心内镜清洗消毒技术操作规范2004版卫生部制定2011年4月南大一附院消化内镜中心《内镜医院感染现状、存在问题与管理对策》中华医院感染学杂志2005年第15卷第4期李六亿通过调查，分析内镜医院感染管理的现状与存在问题。结果内镜的清洗、消毒现状不容乐观，存在导致患者发生医院感染的隐患。严格遵守卫生部颁布的内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)，加强内镜的医院感染管理十分重要。2011年4月南大一附院消化内镜中心卫生部“百日安全”检查内容查看胃镜肠镜工作站的计算机诊疗记录系统一

5、周的检查病人数与功能完好的电子胃镜数量，判断是否能满足诊疗与清洗消毒的要求；设备设施符合“规范”要求，手工清洗消毒符合要求，登记清楚，符合要求；查酶液的领用量与使用量是否吻合；干燥、储存符合“规范”要求，附件的消毒达到要求。机器清洗兼有手工清洗，并符合要求，所使用的机器及消毒灭菌剂等符合要求，并按规定进行监测。2011年4月南大一附院消化内镜中心卫生部“医疗质量万里行”检查内容胃镜及肠镜设施、设备是否符合《规范》要求（2分）。现场查看手工清洗消毒流程是否符合要求（2分），活检钳灭菌是否合格（2分）；（2分）现场查看清洗消毒人员的防护用品与使用方法是否正确

6、；（2分）查阅是否有内镜清洗消毒登记本并记录规范。2011年4月南大一附院消化内镜中心感染机制内窥镜附件、消毒机器.传染物患者、工作人员医院环境致病菌供水、患者传染物可通过内窥镜或其附属设备从一位患者传播给另一位患者，产生与内窥镜相关的感染2011年4月南大一附院消化内镜中心灭菌1234高压蒸汽灭菌低压过氧化氢等离子灭菌自动过氧乙酸系统灭菌环氧乙烷气体灭菌用物理或者化学方法破坏所有微生物生命包括芽孢2011年4月南大一附院消化内镜中心接触时间现存生物体的初始数量浓度温度影响消毒的有关因素消毒是指清除或杀灭认为可能致病的生物体的过程。2011年4月南大一附

7、院消化内镜中心内镜清洗消毒技术操作规范基本要求2011年4月南大一附院消化内镜中心培训严格遵守规章制度内镜的结构医疗废物管理条例职业暴露有关知识标准预防措施消毒剂相关知识疾病等传染机制等从业人员2011年4月南大一附院消化内镜中心内镜室设施基本要求内镜清洗消毒室与内镜的诊疗工作分开进行分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，通风良好内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施2011年4月南大一附院消化内镜中心洗消区设计要求必须符合《规范》要求体现节力的原则数据采集器及全管道灌流系统均可采用内置式适宜内镜洗消便捷合适的槽，不损伤内镜消毒浸泡槽尽可能选择

8、方槽（中间凸起，四周凹陷）减少不必要的配件2011年4月南大一附院消化内镜中心诊