心脏性猝死的预防泸州

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1、心脏性猝死的预防重庆医科大学附属第一医院心内科何泉心脏性猝死流行病学心脏性猝死高危人群的识别心脏性猝死的防治心脏性猝死也许就在我们身边！2007年6月23日18时，著名相声演员侯耀文在北京家中逝世，医生诊断为心脏性猝死，享年59岁。2006年12月20日，72岁的中国著名相声演员马季在家因心脏病突发去世。心脏性猝死离我们有多远？KimSG.StandardizedreportingofICDpatientoutcome:thereportofaNorthAmericanSocietyofPacingandElectrophysiologyPolicyConfe

2、rence,February9-10,1993.PACE1993;16:1358-1362.SCD的定义在症状发生1小时内出现致命性事件已知先天或后天致命性心脏疾病尸检证实心脏或血管性疾病为可能原因未发现心脏外致命性因素，推测为恶性心律失常心脏性猝死发生率0.1~0.2%/year300,000~350,000/year0.036~0.128%/year0.042%/year544,000/year0.5million1.3billionSCD发生率:中国vs美国EscobedoLG，etal.Circulation.1996;93:2033–6..WeiHu

3、a,,etal.JACC.2009;54(12):1110–8中国人口基数大，SCD总数居全球首位！在中国…每年SCD的发病率为54万每天将近有1480个SCD死亡病例SCD发生场所¾SCD事件发生在院外!抢救成功率极低!华伟,张澍等.JAmericanCollegeofCardiology2009;54(12):1110–8Adaptedfromtext:CumminsRO,AnnalsEmergMed.1989,18:1269-1275.SCD复苏成功机会与时间1020304050607080901000123456789成功率(%)Time(minute

4、s)每延迟一分钟成功机会减少7%-10%SCDsurvivalAmericanHeartAssociation.HeartDiseaseandStrokeStatistics.2003Update.Dallas,Texas:AmericanHeartAssociation;2002:3.BuxtonAEetal.NEnglJMed1999;331:1882-90.OnlyoneoutoftwentySCAcouldsurvive!3020105210(%)发病率(%/年)3002001000(x1000)事件总数(#/年)不同人群心脏猝死发病率及事件总数成人总

5、发病率Source:MyerburgRJ.Circulation.1992;85(supplI):I-2–I-10.冠心病危险因素患者冠心病的患者EF<30%的心衰病人院外心脏骤停幸存者心梗后康复期伴VT/VF近半数猝死患者生前无明确心血管病史（高血压、心绞痛、心梗、心衰）“正常人群”疾病人群高危人群猝死猝死复苏者SCD…….防？治？.SCDSCDhigh-riskPrimarypreventionSecondaryprevention心脏性猝死的流行病学心脏性猝死高危人群的识别心脏性猝死的防治Ventricularfibrillation-62

6、.4%Bradyarrhythmias(includingadvancedAVblockandasystole)-16.5%Torsadesdepointes-12.7%PrimaryVT-8.3%MechanismsofSuddenCardiacDeath--in157Ambulato