产后血晕未重新做

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1、1产后血晕2病例李某，2006年7月4日自然分娩一男婴，分娩过程中失血过多，产后3小时出现头晕眼花，不能坐起，伴恶心呕吐的症状。3概念产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”，又称“产后血运”。4西医学对应病1.产后出血引起的休克、虚脱。2.妊娠合并心脏病产后心衰。3.羊水栓塞等。5一、病因病机血虚气脱—心失所养血瘀气逆—扰乱心神致令血晕6二、诊断病史:多胎妊娠、羊水过多、滞产、产时失血过多、妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征等7症状头晕目眩，不能坐起，晕厥，不省人事，心胸满闷恶，心呕吐，痰涌气急，甚则

2、昏迷不醒。8检查1.产科检查2.实验室检查3.其他检查9三、鉴别诊断与产后子痫的鉴别：相同点：1.都发生在新产之际，症急势危。2.两者均可表现神志不清。10三、鉴别诊断不同点：1.子痫者产前每有肢体面目浮肿，头目眩晕，高血压，蛋白尿等病史可参。以抽搐、昏迷为主症。112.产后血晕以晕厥，不省人事，口噤，昏迷不醒为特征。12四、辨证论治1.首辨虚实，分清脱证与闭证2.本病属于“三冲”证范围需及时救治。13血虚气脱主要证候：新产去血过多，突然昏晕，面色苍白，心悸愦闷，甚则昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脉微欲绝或浮大而虚。14治疗法则：益气固脱方药举

3、例：清魂散人参、甘草→补气固脱荆芥→理血升散以达清空川芎→活血，上行头目泽兰→辛散芳香以醒神15加减心清神醒后，继之则应“大补气血”，方用加味当归补血汤去葱白、甜酒，加人参、熟地。16血瘀气逆主要证候：产后恶露不下，或下也甚少，小腹疼痛拒按，甚则心下满闷，气粗喘促，痰涌气急，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握拳，面色青紫唇舌紫黯，脉涩有力。17治疗原则：活血逐瘀方药举例：夺命散加当归川芎没药血竭→活血理气逐瘀止痛当归川芎→增强活血行瘀之力18加减若血瘀里实，症见大便燥结，腹满胀痛，神昏谵语者，宜祛瘀通腑，方用牡丹散。19五、其他疗法1.铁器烧红后，淬醋中，以气熏其鼻

4、孔，促其苏醒。2.醋韭煎韭菜切细末入瓶中，注热醋，熏其鼻孔，使其苏醒。3.针刺眉心、人中、涌泉穴。强刺激以促速醒。20小结1.熟悉产后血晕的定义。2.与西医学对应的疾病。3.了解本病的症状和检查。4.熟悉产后血晕的辩证分型及治法方药。