医学信息学chapter8远程医疗ppt课件

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1、远程医疗(Telemedicine,telehealth,telecare,cybermedicine)主要内容远程医疗的意义什么是远程医疗远程医疗的主要内容远程医疗的组成发展趋势及面临的主要问题1门诊医疗模式存在的一些问题医疗不平等问题：这是一个普遍问题，不论发达国家还是发展中国家，地区差异、贫富差异、种族差异始终存在我国地大物薄，人口众多，医疗不平等现象尤为突出医疗不平等表现在：医生的职业水平、医疗仪器、医疗保健意识等一远程医疗的意义Seeadoctor全国医院14种医用设备配置情况(2)医疗费用问题:A各个国家投入医疗卫生的总费用逐年增加B个人卫生支出比重

2、也在持续增加我国卫生资源指标与世界主要国家比较每千人口医师（人）每千人口医院病床（张）人均医疗卫生费用(美元)医疗卫生费用占GDP%中国1.32.4405.1日本1.916.422437.2韩国1.35.54705.4美国2.73.6427112.9英国1.84.116756.9法国3.08.522889.3瑞典3.13.721457.9澳大利亚2.58.517148.6埃及1.62.1483.8资料来源：世界银行《世界发展指标》严控特大城市人口规模(5)医疗检查结果通用性问题例：刘先生因肝炎到武汉来复查，他先到位于汉口的一家医院做了肝功能检查，但因药费需要近千

3、元，刘先生负担不起，于是他又来到武昌一大医院开药。然而让刘先生不解的是，该院的医生说，如果要在本院开药，必须再做一次相关检查。同是武汉的医院，为什么一家医院的检查结果，不能在另一家医院使用呢？难道是医院变相乱收费？检查结果可靠性？事故责任谁来承担？重复检查：患者费用增重，资源浪费(6)急救问题交通事故、自然灾难频频发生例如1976年，唐山大地震，瞬间造成了当场24万多人震亡，有70佘万人受伤，其中重伤员16.4万人，平均每5个幸存的唐山人中就有一个重伤员。要使这么多的重伤员得到及时急救，不仅只需在场人员参加急救，往往需要场外更多的人参与急救、辅助急救和支援急救。

4、急救具有突发性、紧迫性、艰难性和时效性。时间对于急救的病人来说太重要了。1小时以内得到救治称为黄金时间，4-6小时以内称为白银时间，6小时以后称为“白布单”时间。现场急救很重要，但是客观要求也很高，要求现场急救人员有基本的医疗技术和医药器材装备。采用远程医疗技术辅助急救具有快速培训、指导和充分利用医疗资源的优势。(7)航空航天、极地探险、远洋、航海、战争门诊医疗模式无法为航空航天、极地探险、远洋、航海、战争等情况提供良好的服务。通过生理背心传回的信号，在发射场指挥大厅的医生就会看见他们的心电图、心率、呼吸，通过和航天员的通话询问和分析回传医学指标，进行医学辅助支

5、持(8)医学教育美国国立医学图书馆馆长Lindebertg教授指出：“如果一位勤奋的临床医生每天阅读2篇学术刊物上的文章，1年下来会落后800年。”知识分裂现象确实非常急迫:A:知识的爆炸式增长与人类吸收知识的能力之间存在着巨大的差距，并且这种差距在不断扩大；B:随着科学技术的越来越专业化，跨学科的信息传递变得更加困难，就会产生知识的分裂；C:一个专业领域的信息可能对另一个专业领域是有价值的，但这种关联难以发现。例如：雷诺氏病在医学上是一种治疗方法和病因都未知的疾病，有文献记载该病患者血液中有某种异常，如血液粘度升高。而又在食品领域中发现食用鱼油能降低血液粘度。

6、因此，把这两种信息联系起来得出食用鱼油应该对雷诺氏病患者有帮助的假设，后来证实确实如此。这是一个通过网络挖掘医学知识的例子。医学教育技术也面临着变革。远程医疗的意义平等的医疗机会缩短了空间距离：太空、极地、偏远地区…时间：急救、信息查询或积累方面省时对老年人、残疾人、慢性病人人性化需要：心理、精神需要会诊的疑难杂症医院设备资源的利用和安排信息高速公路共享和检索医学信息，对付医学信息爆炸的严重挑战省不省钱？二、什么是远程医疗？远程医疗是利用通信和信息技术来实现异地疾病咨询、监护、诊断、治疗和健康护理等多种医学功能的医疗模式。远程医疗系统集多媒体通讯、视频和医疗技术

7、为一体，远程医疗服务正在向传统医疗模式发起挑战。远程医疗的发展1按各阶段特征分为四个阶段初始阶段：60年代中-60年代末A.航天：为了检测宇航员的生命指标建立了一套远程监测系统B.精神病患者：1964年，Nebraska精神病院与Norfolk州立医院之间建立了闭路电视网—咨询和入院管理C.1967年，第二个交互式电视环路在麻省总医院和波士顿的Logan机场建成—临床诊断和治疗(2)交流阶段：60年代末-70年代中A.美国卫生福利部资助了7个大型项目，国家基金会资助了2个大型远程医疗项目B.研究重点是远程医疗的组织形式、实施环境和人力需求以及非医护人员在其中的作

8、用等C.电话通信比电视环