伤寒论教材-条文.doc

伤寒论教材-条文.doc

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1、伤寒论教材(条文)第一章辨太阳病脉证并治第一节太阳病纲要一太阳病提纲太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)二太阳病分类1、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)2、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)3、太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病;若发汗已,身灼热者为风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多睡眠,鼻息必鼾,语言难出。若被下,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛从,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。(6)三辨病之阴阳属性病有发热恶寒者,发于阳

2、也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七阴数六故也。(7)四辨病传变与否(1)、伤寒一日,太阳受之,若脉静者为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)(2)、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以其经尽故也,若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。(8)(3)、太阳病欲解时从巳至未上,(9)(4)、阳明病欲解时从申至戌上,(193)(5)、少阳病欲解时从寅至辰上,(272)(6)、太阴病欲解时从亥至丑上,(275)(1)、少阴病欲解时从子至寅上,(291)(2)、厥阴病欲解时从丑至卯上。(328)(3

3、)、风家表解不了了者,十二日愈。(10)第二节太阳病本症一中风表虚症(一)桂枝汤证(1)、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)(2)、太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。(13)(3)、太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。(95)(4)、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。(24)(5)、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(42)(6)、太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。

4、欲解外者,宜桂枝汤。(44)(7)、伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。(57)(8)、太阳病,先汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在表而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈。宜桂枝汤。(45)(9)、伤寒不大便六七日,头痛有热者与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,若头痛者必衄,宜桂枝汤。(56)(10)、太阳病,下之后其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。(15)(11)、病常自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气谐和故尔,以营行脉中,卫行脉外,

5、复发其汗,营卫和则愈。宜桂枝汤。(53)(1)、病人脏无它病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈。宜桂枝汤。(54)(二)桂枝汤禁例(1)、桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热不汗出者,不可与之也,常须识此,勿令误也。(16)(2)、若酒客病,不可与桂枝汤。得之则呕,以酒客不喜甘故也。(17)(3)、凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血。(19)(三)兼证(1)、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)(2)、喘家作,桂枝汤,加厚朴、杏子佳。(18)(3)、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风小便难,四肢

6、微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(20)(4)、太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。(21)(5)、若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。(22)(6)、发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。(62)二伤寒表实证(一)麻黄汤证(可见:凡病尚在表、无汗、脉浮、而无禁例者均可用麻黄汤)(1)、太阳病头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)(2)、脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(51)(3)、脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。(52)(4)、太阳与阳明合病,喘而胸

7、满者,不可下,宜麻黄汤。(36)(1)、太阳病,十日已去,a脉浮细而嗜卧者,外已解也,b设胸满胁痛者,与小柴胡汤;c脉但浮者,与麻黄汤。(37)(2)、太阳病,脉浮紧,发热无汗,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服汤已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。(46)(3)、太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。(47)(4)、伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。(55)(二)麻黄汤禁例(1)、咽喉干燥者,不可发汗。(83)(2)、淋家不可发汗,发汗必便血。(84)(3)、疮家虽

8、身疼痛,不可发汗,汗出则痉。(85)(4)、衄家不可发汗,汗出必额上陷脉紧急,直视不能瞬,不得眠。(86)(5)、亡血家,不可发汗,发汗则寒粟而振。(87)(6)、汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴痛。与禹余粮丸。(88)(7)、病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(89)(8)、脉浮紧者,法

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