附表12006年免疫规划督导检查表（级）

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1、附表1：2006年免疫规划督导检查表（省级）被调查单位：省(自治区、直辖市)（单位）1.经费情况1.1国家免疫规划疫苗经费是否得到保障？是○否○如不足，其缺口约万元，本年度是否纳入政府预算？是○否○省级增加的国家免疫规划疫苗有：、、、1.22005年度政府提供的注射器（国家免疫规划疫苗用）经费是否不足？是○否○如不足，其缺口约万元，本年度是否纳入政府预算？是○否○1.32005年度政府提供的工作经费（国家免疫规划疫苗用）经费是否不足？是○否○如不足，本年度是否纳入政府预算？是○否○2005年经费来源：国家级万元省级万元自筹万元其他（请注明）

2、万元上一年度经费总支出万元1.42004、2005年度中央转移支付经费（支持地区）是否全部下拨？是○否○如下拨，是否制定使用经费的有关规定？是○否○对中央转移支付经费使用情况是否进行过督导检查？是○否○1.5是否制定了预防接种补助经费的规定？是○否○如是，本级政府是否提供接种补助经费？是○否○全省总计县（区）数个，已解决补助经费的县（区）数个；其中国家级解决个省级解决个市（地）级解决个县级解决个151.6是否安排了冷链系统建设运转经费？是○否○如是，2005年为万元。1.7是否安排了异常反应补偿经费？是○否○如是，本级政府是否制定了补偿标准

3、或办法？是○否○2．资质认可2.1是否下发了指定接种单位的文件？是○否○2.2是否下发了接种医生的考核办法？是○否○2.3是否组织对接种医生进行了考核发证？是○否○3.流动儿童管理3.1是否下发了流动儿童预防接种管理的文件？是○否○3.2本级是否组织开展了流动儿童接种的活动？是○否○如是，简述具体活动的范围、人数及效果4．查验接种证4.1是否制定了查验接种证工作的检查方案？是○否○4.2教育机构是否组织了开展查验接种证的工作？如开展，查验接种证工作有个县，占%卫生部门督导检查的学校（幼儿园）数个教育机构已开展接种证查验学校（幼儿园）数个，占

4、%155．疫苗管理5.1是否制定了疫苗使用计划？是○否○5.2是否制定了疫苗使用管理制度，包括对疫苗采购、储存、分发登记和使用等有关环节的规定？是○否○5.3接收或购进疫苗是否按要求查验疫苗生产、批发单位的资质，索取有关证明文件保存至超过疫苗有效期２年备查？是○否○填表人填表日期___年__月__日□□□□/□□/□□验收人复核日期____年_月__日□□□□/□□/□□15附表2：2006年免疫规划督导检查表（市、县级）被调查单位：省(自治区、直辖市)（市、县）（单位）1．经费情况1.12005年度政府能否保障免疫规划工作经费？是○否○如

5、不足，本年度是否纳入政府预算？是○否○1.22005年度经费来源：国家级万元省级万元市（地）级万元自筹万元其他（请注明）万元上一年度经费总支出万元1.3中央转移支付经费（支持地区）是否到位？是○否○如到位，2004、2005年度分别为、万元，是否按有关规定使用？是○否○请简述各类别的额度：1.4本级政府是否制定了预防接种补助标准？是○否○全市个县，本级政府已解决县（区）的比例%，标准元/年/每人（市级填写）全县个乡，本级政府已解决乡（镇）的比例%，标准元/年/每人（县级填写）1.5冷链系统建设运转经费是否得到保障？是○否○如是，2005年为

6、万元。2．资质认可2.1是否下发了指定接种单位的文件？是○否○152.2是否已经对接种单位进行了考核认可？是○否○接种单位总计个考核认可的接种单位个（县级填写）2.3是否对接种单位接种人员进行了考核？是○否○接种医生总计名考核认证的接种医生名（县级填写）2.4是否组织对接种医生的培训是○否○接种医生总计名接受过培训的接种医生名（县级填写）1．流动儿童管理3.1本级是否下发了流动儿童预防接种管理的文件？是○否○3.2本级是否组织开展了流动儿童接种的活动？是○否○如是，简述具体活动的范围、人数及效果2．查验接种证4.1是否制定了查验接种证工作的

7、检查方案？是○否○4.2本级是否协助教育部门开展了查验接种证的培训是○否○如是，应培训的教师数名已培训的教师数名4.3教育机构是否组织了开展查验接种证的工作？是○否○如开展，查验接种证工作有个县，占%卫生部门督导检查的学校（幼儿园）数个教育机构已开展接种证查验学校（幼儿园）数个，占%155．疫苗管理5.1是否落实了疫苗使用管理制度，包括执行疫苗采购、储存、分发登记和使用等有关环节的规定？是○否○5.2接收或购进疫苗是否按要求查验疫苗生产、批发单位的资质，索取有关证明文件保存至超过疫苗有效期２年备查？是○否○填表人填表日期___年__月__日

8、□□□□/□□/□□验收人复核日期____年_月__日□□□□/□□/□□15附表32006年免疫规划督导检查表（乡村级）被调查单位：省(自治区、直辖市)（市、县）（乡、村）（单