医学课件婴幼儿营养

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1、第4章第3节婴幼儿营养教学内容1.婴儿营养。2.婴儿营养需要特点。3.母乳的喂养。4.辅食添加5.幼儿生长发育及营养需要特点。6.幼儿常见营养缺乏病。目的与要求1.掌握婴幼儿生长发育及营养需要特点。2.熟悉婴幼儿常见营养缺乏病。1．婴儿营养1.1婴儿生长发育特点婴儿期(infant)指从出生至满1周岁前。从完全依赖母乳的营养到依赖母乳外食物的过渡时期。是生命生长发育的第一高峰期；是脑细胞的增殖高峰期；消化器官尚未发育成熟，胃容量很小(12个月时为200mL)，消化功能亦不完善。1.2婴儿的营养需要特点1.2.1热能0-0.5岁婴儿热能的适宜

2、摄入量为0.4MJ／(kg·d)[95kcal／(kg·d)](非母乳喂养应增加20％)。我国营养学会推荐，婴儿期脂质所占之供热比应在35％-50％之间。婴儿期脂肪的主要来源是乳类及合理的代乳食品。母乳中脂质所占之热量为50％-55％，其中不饱和脂肪酸的含量高达55％以上，又含有软脂酸易被消化。一个健康的婴儿，有28％-63％的热能由糖类获得。母乳的组成中乳糖占37％-38％的热量，而牛乳中仅占26％-30％。若以牛乳代替母乳喂养婴儿，需添加乳糖来增加其营养价值，但添加量不宜超过母乳的含量。婴儿要到3个月以后才有淀粉酶产生，所以多糖类食物要

3、等到4-6个月大时才能开始慢慢添加。1.2.2蛋白质除成人所必需的8种必需氨基酸外，组氨酸也是婴儿所必需的。此外，婴儿还需要必需半胱氨酸和酪氨酸。RNI：婴儿为1.5～3.0g/(kg·d)年龄(岁)钙AI(mg)磷AI(mg)钾AI(mg)钠AI(mg)镁AI(mg)铁AI(mg)碘RNI(g)锌RNI(mg)硒RNI(g)铜AI(mg)氟AI(mg)铬AI(g)0-0.50.5-11-3300400600150300450500700100020050065030701000.310125050501.58.09.015(AI)2

4、0(AI)200.40.60.80.10.40.61015201.2.4矿物质婴幼儿期常量元素和微量元素参考摄入量(RNI或AI)年龄(岁)维生素AAI(gRE)维生素DRNI(g)维生素EAI(mg-TE)硫胺素RNI(mg)核黄素RNI(mg)维生素B6AI(mg)维生素CRNI(mg)泛酸AI(mg)叶酸RNI(gDFE)烟酸RNI(mgNE)0～0.50.5～11～34004005001010103340.2(AI)0.3(AI)0.60.4(AI)0.5(AI)0.60.10.30.54050601.71.82.065(A

5、I)80(AI)1502(AI)3(AI)61.2.5维生素婴幼儿期维生素参考摄入量(RNI或AI〕1.3母乳喂养母乳喂养的优点如下：（1）母乳营养齐全能全面满足4～6月龄婴儿生长发育的需要。含优质蛋白质：白蛋白与酪蛋白比例优于牛奶、丰富的牛磺酸。含丰富的必需脂肪酸：亚油酸、α－亚麻酸。含丰富的乳糖。母乳中钙含量约为30mg/100ml，与婴儿肾溶质负荷相适应。婴儿在头6个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。（2）母乳含有丰富的抗感染物质。母乳中特异性免疫物质：T淋巴细胞，B淋巴细胞、分泌型免疫球蛋白A。母乳中的非特异性免疫物质：吞

6、噬细胞，乳铁蛋白，溶酶菌、乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子等。（3）母乳的其他优点。哺乳行为可增进母子间情感的交流。母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。1.4辅食添加婴儿辅助食品又称断乳食品(weaningfood)，主要是用于在充足母乳条件下的正常补充。1.4.1添加的原则①添加的食物必须具有高度的安全性；②从极小量开始，逐步过渡到适当量，且应避免添加过量食物；③辅食添加应选择粗纤维少、容易消化吸收的食物，避免纤维较粗、脂肪含量高或辛辣刺激类食物；④供应方式是渐进式的，即流质、半流质、半固体、固体逐步添加；⑤避免添加特殊口味

7、或调味太重的食物，应以新鲜、天然、未精制的自然食物为主；⑥刚开始添加辅食时，可先喂辅食后喂奶，待婴儿习惯了辅食后，为了不影响其对吃奶的兴趣，可先喂奶后喂辅食，以保证婴儿的营养需求；⑦添加辅食后，乳汁饮用量减少，故需特别补充水分。1.4.1添加的内容①婴儿3个月时，可以添加菜汁、果汁，以补充维生素和矿物质；②婴儿满5～6个月时，因其体内淀粉酶的活性增加，有能力消化淀粉，可以添加米糊、麦糊等食物，以供应足够的热能；③6个月以后，可以小心地和从小量地开始给予半固体、固体食物，此阶段添加菜泥，可以补充维生素和矿物质，也可以预防婴儿便秘的发生；④日光

8、浴，在适宜的条件下也可在早期开始。2．幼儿营养2.1幼儿期生长发育及蕾养需要特点从1周岁到满3周岁之前为幼儿(youngchildren)期。此期的生长发育虽不及婴儿期迅猛，但与