青少年整体素质状况调查问卷

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1、沈阳市青少年群体整体素质状况调查问卷朋友你好：我们市沈阳工程学院社会工作系青少年工作研究中心的工作人员，为了全面的了解青少年群体的整体状况，从生理　心理　社会等多个角度去了解分析青少年的需求与所面临的问题，更好的结合国家的大政方针，开展青少年社会工作，切实帮助青少年人群顺利过度这一个阶段，我们进行了这次问卷调查，希望得到你们的支持和协助。本调查问卷采用匿名的方式，不需要填写你的姓名，并且各种答案没有对错之分，请大家根据自己的真实情况和真实感受想法如实的填写，请选择符合自己实际情况的选项或者在“　　”中填上适当内容。感谢你对我们工作的支持，希望我们的工作

2、对你有所帮助，如果你有困难欢迎你到我们的研究中心求助，我们将遵守保密的原则。再次感谢你的支持，愿你健康快乐的成长！　　　　　　　　　　　沈阳工程学院社会工作系青少年工作研究中心２０１１年４月　首先请让我认识一下你吧：1.你的性别是：　Ａ　男　Ｂ　女　　　　　　　　（）2.你的实际年龄是：　　　　　3.你的家庭住址为：A皇姑区B沈河区C和平区D大东区()E东陵区F于洪区G铁西区H苏家屯区I沈北新区J浑南新区K其他4.你的文化程度是：Ａ小学及以下　Ｂ初中　Ｃ高中（含中专）（）　　　　　　　　　Ｄ大学专科　　Ｅ大学本科　Ｆ硕士研究生及以上　　　5.你的政治身

3、份是：Ａ共产党员（含预备党员）Ｂ共青团员（）C少先队员Ｄ民主党派　Ｅ无党派人士　Ｆ其他　　　　　　　6.你是否有宗教信仰：　Ａ　是　Ｂ　否　　　　　　　　　　　（）　　　　　　　　7.你是独生子女吗？　　Ａ　是　Ｂ　否　　　　　　　　　　　（）8.你目前所处的身份是：　Ａ　学生　Ｂ　职员　Ｃ　领导（）　　　　　　　　　　　　Ｄ　闲散人员　Ｅ　其他　　　　　　　　9.你的婚姻情况是：Ａ　已婚　Ｂ　未婚　　　（）　　　　　　　11.你是否有过早恋的现象？Ａ　是　Ｂ　否　　　　　　　（）　　　　　12.初恋对每个人来说都是酸涩而甜蜜的，能说说你的初恋发生在（

4、）什么时间吗？A小学阶段B初中阶段C高中阶段D大学及以上阶段13.你的父母是从事什么工作的？　　　　　　　　　　接着请让我深入的了解你一下吧，谈谈自己的身体方面的话题吧：14.你的身高和体重各是多少？身高体重15.你平时的饮食喜欢怎么样？（）A均衡饮食不挑食B暴饮暴食只吃喜欢的东西C食欲不佳常常不吃饭D饭量很少但是原意吃零食E其他说不清16在过去的一年里你有因为身体的不适而求助于医生吗？（）A有很多次B有偶尔几次C基本没有过身体很健康17.你的父母身体是否健康？（）A是很健康B一般没有患过重大疾病C否身体状况很差18.你觉得自己是个健康的人吗？请说明原

5、因。（）19.你是否喜欢参加户外活动、做运动？（）A是喜欢B否不喜欢C一般没有明显的感觉　　20.在学校或者是单位组织的体能测试中你是否取得较好的成绩？（）A是成绩较好B是成绩一般C否成绩较差D记不清楚了21.你与父母、朋友以及其他身边的人的关系是否良好？（）　Ａ　是较好　Ｂ　一般C否很差最后一个部分了，想了解一下你的心理特征，要如实回答哦！22.你爱你的父母、朋友等亲密的人吗？　　（）　　　A爱他们很重要　B一般还可以吧Ｃ没有感觉　Ｄ讨厌他们　　　23.你做一件事情，是否具有下面的这些心理品质：投入真实感情不虚假理智的处理从容面对有爱心能宽容坚韧不拔

6、有动力有信心理解他人处境有热情有勇气具有一般没有不知道24.你是否具有组织某些活动以及领导某些同龄群体的能力？　（）Ａ　很强　Ｂ有一点Ｃ　基本不具有　Ｄ　不知道　　　　　　　25.你会对自己身边的人如家人朋友因为自己不顺心的事而发脾气吗？（）A是的，经常会B偶尔会能意识到错误C基本上没有但是在忍着D极少会发脾气E说不清楚25.说一说你最喜欢做的事情是什么吧？26.你愿意帮助别人（尤指陌生人），做一些自己有能力助他的事情吗？（）Ａ愿意　Ｂ不愿意　Ｃ不一定要分具体情况27.你愿意去遵守你所在的组织里面制定的一些规章制度吗（前提是（)这些规则是合理的）？　Ａ

7、　愿意　Ｂ　不愿意　Ｃ　无所谓　　28.你会同情社会上的一些弱势群体吗？()　A会的B不会与我没有关系C不知道要看他们是否真的值得关爱　　　　29.你是否去参加过正式的志愿服务活动？()A参加过B没有参加过C记不清楚了30.你能够从大局的角度去考虑问题对待人和事情吗？（）A能B一般C不能D不确定31.你对未来是否充满了信心？A是B否C不确定（)32.你是否有不良的生活方式（例如吸烟、喝酒、泡网吧、性越轨等）（）A是很喜欢B否厌恶且远离C偶尔有过寻求刺激33.你是否能够较好的适应社会环境？（）A是能够B一般适应的较慢C不能适应不能接受巨变的社会34.你觉

8、得自己的世界观、人生观、爱情观是否合乎道德的要求？（）A是我觉得自己是个好孩子B一般没有犯法C