维生素ad治疗婴幼儿支气管哮喘37例

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1、医药导报2009年12月第28卷第l2期卷终·1581·维生素AD治疗婴幼儿支气管哮喘37例陈荣光，孙慧，冯海燕，李敬风，雷尚兵(郧阳医学院附属太和医院儿童医疗中心三病区，湖北十堰442000)[摘要]目的探讨维生素AD滴丸对婴幼儿支气管哮喘反复发作的防治作用。方法支气管哮喘患儿70例，分为治疗组37例，对照组33例。两组患儿均在急性发作期给予抗感染对症处理，病情缓解后治疗组患儿给予维生素AD(每粒胶囊含维生素D3700U，维生素A2000U)，每天1粒，po；对照组患儿均按GINA方案给予布地奈德吸入治疗。两组均于90d后随访。结果

2、治疗组有效29例，无效8例，有效率为78．4％；对照组有效28例，无效5例，有效率为84．8％。两组有效率差异无显著性(P>0．05)。结论维生素AD有助于预防婴幼儿支气管哮喘发作。[关键词]维生素AD；哮喘，支气管／婴幼儿[中图分类号]R977．2；R725．6[文献标识码]A[文章编号]1004-0781(2009)12—1581-02喘息是婴幼儿最常见的呼吸道症状之一，可伴随呼吸困难的维生素A和D均为生理剂量，所以患儿在治疗过程中均未出和咳嗽。由于婴幼儿气道发育尚不完善，喘息常常反复发生。现明显的中毒表现。一般主张早期糖皮质激素

3、吸人治疗。为探计婴幼儿反复喘息表1两组患儿临床疗效比较例接受糖皮质激素治疗效果，2007年7月～2009年3月，笔者使用维生素AD治疗无明确过敏史的婴幼儿支气管哮喘37例，取得了较好的疗效。1资料与方法1．1临床资料支气管哮喘患儿70例，均来自我院儿科，其中男38例，女32例，年龄0．5—3．0岁，符合中华医学会儿科学分组别例数治疗前治疗90d后会呼吸学组制订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》⋯，且无明确个人及家族过敏史(如湿疹、变应性鼻炎或其他特异性与本组治疗前比较，“P<0．O1，与对照组治疗后比较，P>0．05过敏史)。将患儿

4、分为两组：治疗组37例，年龄6个月～3岁，3讨论平均2．1岁，其中男20例，女l7例；对照组33例，年龄8个近年来的研究结果表明维生素A缺乏时可以使／J,JL抗感月～3岁，平均1．7岁，其中男I8例，女15例。染能力降低。维生素A缺乏不仅导致黏膜屏障破坏，同时也1．2治疗方法两组患儿均在急性发作期给予抗感染对症处使特异性免疫反应降低。维生素A是活化B淋巴细胞所必需理，病情缓解后治疗组患儿给予维生素AD(商品名：伊可新，山的，可能为B细胞转化过程中的载体物质，并可刺激免疫球蛋东达因海洋生物制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字白的合成

5、。除此之外，维生素A也与细胞免疫功能有关，缺乏H37022973，每粒含维生素D3700U，维生素A2000U)，每天时可导致辅助性T细胞(Th)数目减少J。维生素D是调节钙1粒，po；对照组患儿均按GINA方案给予布地奈德吸入治疗。两组均于90d后随访。磷代谢的重要激素，对免疫系统也有广泛的作用，是一种新的1．3疗效判定标准根据中华医学会儿科学分会呼吸学组、神经内分泌免疫调节激素，具有介导单核细胞进一步分化成熟《中华儿科杂志》编辑委员会制定的《儿童支气管哮喘诊断与防为吞噬细胞的免疫调节作用。其通过与细胞内特异性维生治指南(2008年

6、修订)》，以儿童哮喘控制水平分级判定疗效，素D受体结合而发挥作用，维生素D受体广泛存在于免疫活性控制、部分控制为有效，未控制为无效。细胞内，如单核细胞、巨噬细胞及活化的T淋巴细胞等。1，1．4统计学方法两组有效率比较采用卡方检验方法(取双25二羟维生素D[1，25(OH)D，]是维生素D生物活性代谢产侧，仅：0．05)。物，TOPILSKI等建立了OVA小鼠哮喘模型，实验结果显示，2结果1，25(OH)D除了对于细胞因子转录有抑制作用外，还可以调2．1临床疗效90d后随访调查，两组有效率比较差异无显节T细胞在淋巴结的聚集，对于抑制炎症

7、反应也有明显作用。著性，见表1。反复喘息是儿科常见的呼吸系统疾病，目前认为婴幼儿反2．2呼气高峰流量(PEFR)值改善情况见表2。复喘息存在两种形式。一些与急性呼吸道病毒感染有关，他2．3不良反应维生素A、D均为脂溶性维生素，长期大量摄们没有特应性家族史，患儿也没有特应性的表现，常在学龄前入可导致机体出现中毒表现。由于患儿口服的维生素AD所含就不再出现症状，以后也不会再有哮喘症状，反复喘息大多为病毒感染所致，与较大儿童和成人哮喘有机制上的不同。另[收稿日期]2009-04—10[修回日期]2009-07-03[作者简介]陈荣光(197

8、4一)，男，湖北江陵人，主治医师，硕士一些反复喘息的婴幼儿常有特应性病史如湿疹、变应性鼻炎主要从事儿科呼吸系统疾病的研究。电话：(0)15926164091，E．mail等，喘息症状可从儿童期一直持续到成年。这些儿童在婴