家用胫骨平台骨折康复计划表

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1、家用胫骨平台骨折术后康复计划表康复训练表格术后时间训练内容训练目的训练要求注意事项阶段重点麻醉消退后踝泵图1-1促进消肿、防血栓、促进循环5分钟/组，1-2组/小时消肿止痛，防止静脉血栓。紧绷(股四头肌等长收缩)促进消肿、防止肌肉萎缩、活动关节500-1000次以上/天不痛则多做术后1-7天直抬腿图1-4图D防止肌肉萎缩保持至力竭无痛后开始做侧抬腿图1-5、6防止肌肉萎缩10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组／日。同上后抬腿防止肌肉萎缩10次/组，4-6组连续，组间休息30秒，4-6次练习／日。同上关节活动度训练拆线后开始推髌骨膝关

2、节的活动上下左右四个方向各20次，一天2-3次弯曲伸直训练前，有髌骨活动受限时使用，无则不用。3个月内，关节活动度，尽量做到无死角。术后关节活动度训练开始时间由手术医生定，一般1周内就可以开始弯曲训练关节的弯曲功能30分钟，1天一次仰卧垂腿图1-9同上95-120度坐位抱腿图1-11同上110-130度俯卧牵伸图B同上120-135度乃至全角保护下跪坐图2-14同上120-全角休息时无明显疼痛则可以开始做膝关节主动伸曲关节灵活性20－100次/组，1—2组/日缓慢用力，最大限度屈膝，后缓慢伸直滚球同上20分钟一次，一天1-2次和弯曲训练时间一致，尽量

3、在3个月内完成伸直和弯曲功能的正常伸直训练关节的伸直功能与弯曲训练错开3-4小时坐位伸膝图1-14被动伸直角度康复30分钟，1天一次适用训练前期，一个月内或角度相差较小俯卧重物悬吊伸膝图1-1530分钟，1天一次适用训练中后期1-3个月内或更长时间，角度相差较大坐位俯身腘绳肌牵拉伸膝图1-16解决肌肉孪缩的问题，主动伸直差的问题10-15分钟，一天一次主动伸直比较差。伸膝受限制，腘绳肌孪缩(膝盖窝下面拉伸时有不适，酸痛等情况)小负重抗阻伸膝图2-4、5主动伸直不够的问题20个一组，一次4-6组，一天一次本训练为肌力训练，为主动伸直不够的解决方案踝关节

4、的活动度训练(正常则无需训练)参见图E、F，一组20个，共4-6组，组间休息30秒，一天1-2次。本方法也可以为能小负重前提下的力量训练。肌力训练(无痛原则)初期和早期，有炎症反应，力量弱的情况下，更利于保护关节，不增加刺激关节的炎症反应静力性训练防止肌肉萎缩，增加肌肉力量，增加膝关节稳定性，防止关节炎的发生。尤其是肌四头肌和肌二头肌10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒，1－2次练习/日肌力的训练，早期肌力训练，以防止萎缩或减少萎缩为主。中后期肌力训练，以增加肌力和肌肉体积为核心。静力性抗阻图2-3静力抗阻

5、图可分为0度，30度，60度紧绷500-1000次/天肌力增加恢复，无炎症反应。动力性训练20个一组，一次4-6组，组间休息30秒，一天1-2次：后期力量增强后，以增加绝对力量为主，可改为12-8个一组，1-2天训练一次，一次4-6组，组间休息30秒。也可以用沙袋代替弹力绳抗阻伸膝图2-4、5抗阻屈膝图1-17、18负重力量训练(一定要根据骨头愈合情况来确定，3个月内不能全负重，无痛原则)负重和平衡平衡训练图(本图训练是在能全负重前提下，用以提高肌肉的控制力)增强关节组织的适应性和稳定性5分钟一次，慢慢过渡到30分钟以内，一天2次3个月内一般建议负重

6、不超过一半，最早训练不要早于2个月，初始训练负重不超过1/4。然后，每2-4周增加1/4负重，直到完全单腿全负重。如果能单腿站2-3分钟无不适的话，可以尝试脱拐行走提踵图C增加小腿肌力20个一组，4-6组*3个角度分平行、内八字和外八字跨步图1-21、23增强关节组织有不同角度的适应性20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。分前后跨步和侧跨步静蹲图2-1、2增加大腿肌肉的力量和体积2-3分钟一次，休息10秒，一组5-10次。一天2-3组从臀部较高的位置下降到较低的位置，不能超过90度(腿弯曲的程度)，双腿平行，身体正直，膝盖不

7、过脚尖。0-45度单腿蹲起图2-9增强肌肉的速度力量20-30次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。缓慢、用力、有控制（不打晃）台阶前向下增强肌力的控制力20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。缓慢、用力、有控制（不打晃）坐位伸膝图A俯卧牵伸图B提踵图C