03626社区康复护理

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1、社区康复护理第一章概论一、康复1.WHO对康复的定义：综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。2.康复的四个工作领域：医学、教育、职业、社会康复。3.教育康复：指通过教育和培训以促进康复。4.职业康复的内容：①职业评定②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访二、康复医学1.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。2.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。3.预防性康复指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身

2、体残疾的发生。4.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。5.康复功能评定客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。6.康复医学的对象①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人7.康复医学的服务方式（WHO)①康复机构康复②上门康复服务③社区康复8.康复医学的重要性：1)社会和患者的迫切需要随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。　　2)经济发展的必然结果人口的平均期望寿命延长

3、，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。3)应对严重自然灾害和战争人类在目前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。4)医学愈进步康复需求愈大科技进步使得医学技能的提升，是许多疾病得到有效控制，死亡率降低，存活率提高，对康复治疗和护理的需求增加。综上所述，这就是康复医学近年来得到迅速发展和日益为社会重视的主要原因。三、社区康复1.社区康复社区康复是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后，为减

4、少他们的身心功能障碍，由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会。2.社区康复发展社区康复思想产生于20世纪40年代；1967年世界卫生组织倡导社区康复，得到许多国家和地区响应。3.社区康复的组织结构第一级——区（县）级社区康复领导小组第二级——街道（乡）级社区康复工作指导站第三级——居委会（村）级社区康基层康复站4.社区主要康复的内容①残疾的预防:依靠社区力量，积极开展预防病损工作；②残疾普查:依靠社区力量，普及社区残疾人的基本情况，为制定残疾预防和康复计划提供资料；③康复训练:依靠社区力量，在家庭或社区康复站对需要进行功能训练的残疾者，开展必要的、可行的功能

5、训练，以改善他们的生活自理能力；④健康教育:依靠社区力量，帮助残疾儿童获得特殊教育；⑤职业康复:依靠社区力量，对有一定劳动能力和有就业潜能的青壮年残疾人，提供就业咨询和辅导；⑥社会康复:依靠社区力量，帮助残疾人参与社会各种活动，为残疾人重返社会创造各种条件；⑦独立生活指导:依靠社区力量，帮助残疾人提供独立生活的咨询、服务和指导。5.社区康复的服务方式社区服务保障模式、社区卫生服务模式、家庭病床模式、社会化综合康复服务模式。四、社区康复护理学1康复护理学是一门旨在研究病、伤、残者身心康复的护理理论、知识和技能的科学。2.康复护理的目标1)维持患者健侧部分的身体功能2)协助患者对伤残部分进

6、行康复训练3)使家属了解患者的需要4)协助和促进患者完成独立自我照顾训练3.社区康复护理的概念是指在社区康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使他们自觉的坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复。精髓：社区组织、参与、训练、依靠、受益。4.社区康复护士的角色：照顾者、健康教育者、合作者、咨询者、研究者、康复对象的代言人5.社区康复护师（士）应具备的条件①具备全面的护理知识和熟练的护理技术②了解相关知识和技术③具有现代康复的思想和理念④具备较强的人际沟通能力⑤具备较强的敬业精神6.社区康复

7、护师（士）应具备的工作流程①建立社区被护人员的档案；②进行首次评估；③制定护理措施；④执行康复计划；⑤进行阶段性评估和总结。7.社区康复中介服务的重要环节工作①确定社区康复的转介服务中心②掌握康复对象的需求③掌握转介服务的资源与信息④转介人员应具备有关知识⑤进行转介登记随访转介效果五、残疾的基本概念1残疾：.是指先天缺陷或各种伤病所致的不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。2国际残疾分类（WHO,1980)，残损、残疾和残障。3生活自理失能