人本位整体护理课件

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1、“人本位整体护理”主要内容一、医院基本概况二、实施临床路径管理三、实施临床路径与人本位整体护理的关系四、“人本位整体化护理”工作的开展8/28/20212一、医院基本情况8/28/20213济宁医学院附属医院座落在济宁市中区繁华的古槐路上，始建于1951年,1987年改为现称。医院基本情况“一切为了病人”8/28/202141813张147张126000平方米9.62亿元2.82亿元100万6.4万人次2.5万人次在职职工2700人开放床位：一级监护病床：医疗用房面积：资产总额：专业设备总值：年门诊人次：年出院病人：年病房手术：人员情况：8/28/20215综合ICU8/28/20

2、216医院管理指导思想：坚持特色办院，不断探索新的管理模式；医疗服务质量和管理效益是医院管理永恒的主题；把病人的健康和生命看的高于一切；坚持在质量和贡献面前人人平等；发展是硬道理，注重长远利益，杜绝短期行为；必须坚持社会效益第一的原则；管医院也要管“天下”，关心、热爱社会公益事业和慈善事业。8/28/202178/28/20218二、实施临床路径管理8/28/20219临床路径管理与“人本位整体护理病房”实践历程2004年---2005年实施了69种单病种临床路径管理及限价收费2006年---至今实施了128种单病种临床路径管理及限价收费2007年---至今单病种及复杂疾病临床路径

3、管理人本位整体护理病房的开展8/28/202110临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容之一8/28/202111临床路径制定工作制定下发了22个专业112个病种临床路径8/28/202112卫生部制定下发22个专业112个病种的临床路径呼吸内科6消化内科6神经内科6心血管内科7血液内科2肾脏内科4内分泌科5普通外科10神经外科6骨科7泌尿外科5胸外科4心脏外科5妇科5产科3小儿内科4小儿外科4眼科5耳鼻喉科4口腔科6皮肤性病科4肿瘤科48/28/2021138/28/2021148/28/2021158/28/202116临床路径的概念医护团队内一组专业成员针对某种疾病或某种手

4、术方法制定并实施一套规范的诊疗护理模式让病人由入院到出院临床路径是根据循证医学的原则，由一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个最适当的，能够被大部分患者所接受的按时间顺进行的诊疗护理计划。8/28/202117实施临床路径意义对上级医师而言改变了医生诊疗疾病的模式；发展出该疾病的最佳治疗模式对住院医师而言可指导、训练其进行规范的临床诊断治疗对护理人员而言可由临床路径预先得知对患者应提供的护理服务及预后对患者而言可得到一定品质的医疗照护、缩短住院日、减轻医疗费用负担对医院而言缩短平均住院日，提高效率，增加利润8/28/202118临床路径开展情况（20个专业，

5、56个病种）产科2肝胆外科3妇科4肛肠科1骨关节7泌尿外科2创伤外科5儿外科2脊柱外科3烧伤整形科2眼科1心外科4口腔科3内分泌5耳鼻喉科2心内科2乳甲外科2呼吸内科1胃肠外科4神经内科18/28/202119济医附院临床路径第二版医师篇护理篇病友篇▲8/28/2021208/28/202121路径管理质量指标---腹腔镜胆囊切除手术药占比：6.8%抗菌药物用药时间<24小时术前平均住院日1日，平均住院日3天术后并发症0；院内感染0；非计划重返手术室病例0；切口甲级愈合率100%；治愈率100%8/28/202122医疗行为规范情况入院后检查符合手术条件的患者，不再因为医生个人因素

6、改变手术时间在实施路径管理前后抗生素品种由10余种固定为2种（头孢呋辛钠或克林霉素）8/28/202123目前优化的指标及措施总住院日由5天缩减为3天术后留置胃管时间由目前1天改为麻醉清醒后拔除优化措施：加强门诊筛查；协调辅助检查科室工作；协调手术室、麻醉科配合8/28/202124科室工作效率医护人员遵循路径，减少了工作的不确定性，工作流程简化，提高了工作效率，加快了床位周转，总体上减轻了工作负担8/28/202125临床护理路径用图表形式按时间顺序提供有效的护理计划使治疗、护理有序及标准化减少漏项、缩短住院日、提高护理管理品质培养患者自我管理、照护能力，促进健康护理路径的制定主

7、要依据该病种的标准化医嘱，从患者入院到出院需要为其提供的护理处置、该病种需要护理观察的重点内容8/28/202126临床路径之病友篇彩页便于患者阅读护理人员、医生、康复师需要为患者提供的诊疗、护理、康复锻炼的内容均明确的书写在上面。8/28/202127患者感受减轻了患者住院期间的不安和焦虑情绪，使患者能及时了解自己的病情、更好的配合治疗对疾病知识的了解更加全面，提高了自我管理能力和依从性融洽了护患、医患关系，满意度进一步提高8/28/202128临床路径的管理不单纯