2010助理医师真题

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1、1号病史：30岁，转移性右下腹痛伴恶心12小时，加重伴发热4小时，急诊就诊要求：围绕病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容11分钟病历分析：摘要男67间断咳嗽14年，加重气促3天，患者14年前开始咳嗽，以干咳为主，偶伴黄白痰，量不多，服搞感染、止咳药症状可好转，冬春季较明显，每次2、3个月，3天前受凉出现咳嗽，伴活动后气促T36.7P82R16BP135／85口唇无绀，劲V无怒张，桶状胸，双肺过清音，无干湿罗音，心率82,律齐，下肢无水肿，无杵状指常规：HB14G／LWBC8.1  阻塞性勇气功能障碍，支气管舒张试验阴性15分钟体格胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，

2、颈强直，布氏征，克氏征。操作：穿手术衣和带手套。体格检查问：什么叫桶装胸？见于什么病？外科操作问：你接下一台手术先脱什么为什么？然后该怎么做？第三站一共8个小题：1，心尖部听诊A舒张其隆隆样杂音B收缩期吹风样杂音传导C收缩期哈气样杂音D舒张期吹风样杂音不传导我选的A2，肺部听诊    A左肺下支气管肺泡呼吸音B左肺上支气管呼吸音C右肺下支气管呼吸音D两肺听诊无异常我没听出来3，选左侧尺桡骨骨折确定4，选肠梗阻确定5，选肺炎比较确定6，选窦性心动过缓确定7，选心室颤动确定8，选征求病人意见那个选项确定2号一站病史女40胃痛加重2小时，伴全腹痛，慢性胃病5年病历分析：男67咳嗽

3、5年，慢性病容，喘14年，呼吸困难诊断：慢性阻塞性肺疾病二站测血压操作（口述）肝上界叩诊操作口述全肺叩诊胸外按压操作问并发症等数值3号（广东）1、病史采集股骨颈骨折  2、病例分析右侧胸腔积液右肺炎    3体格检查乳房视诊腹部视诊及腹部四分区法肛门指诊技能操作鼻导管吸氧助理，辽宁3号题一、病史采集：女，50岁，跌倒后髋骨疼2天（大概意思是这样....）病例分析：右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液二、基本操作：单侧鼻管吸氧（氧气瓶供氧）问：为什么要用湿化瓶体格检查：乳房视诊，腹部体表标志及意义。问：腹部发现条索状包块考虑什么（我只答了个肠梗阻）三、支气管肺泡呼吸音，肺癌，左肱骨

4、骨折，肠梗阻，室性心动过缓医德我选了B4号：（已验证）病史采集：车祸外伤方向盘至上腹部疼痛！急诊4小时间！病例分析：肺炎，右侧胸腔积液！基本操作：上臂外伤急救,三角带包扎！上机：心电图两个：心机梗死，心房扑动，X线片：右股骨骨折，肺炎，正常腹部平片，肺部听诊两个医德问诊5号：（已验证）扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征……以上操作……5号：病史采集：男，70岁，早晨锻炼后腹痛10小时，停止排便排气5小时。病例分析：发热，咳嗽2天劳累后，右下肺罗音6号：（湖北）病采：黄疸病分析：肺炎体检：巩膜和瞳孔的视诊肺部扣诊腹部包快的触诊操作开放性左上臂骨折的

5、处理方法。第三站：气胸、肠梗阻。7号：（已验证）病史采集：题号17  十二指肠溃疡病理分析：题号4    支气管哮喘并上呼吸道感染操作：1.测呼吸    2..膀胱检查（视、触、扣）    3.脑膜刺激征    4.脊髓损伤搬运。上机：胫腓骨骨折。肠梗阻。肺炎，医疗医风选C，窦性心动过缓，室性心动过速脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率7号：（？？？）病例分析支气管效喘，上呼吸道感染，过敏性鼻炎。病史采集：饥饿性腹痛，加重2周。上机：胫腓骨骨折。肠梗阻。肺炎，医疗医风选C，窦性心动过缓，室性心动过速还有忘了8号：(已验证)病史采集：女，42岁，间断性上

6、腹痛5年病例分析：男，25岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音，只记得这么多呢体格检查：乳房触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验技能操作：脊柱外伤病人如何搬运9号：（已验证）病史采集：间断粘液脓血便2年，发作5天入院;病例分析：右肺结核;体格检查：甲状腺（2度肿大）的视诊和触诊,腹部压痛和反跳痛,巴宾斯基征的检查,胃插管;    3站：支气管肺泡呼吸音肺癌,左肱骨骨折,肠梗阻,室性心动过缓.10号病史采集：腹痛，寒战，高热，皮肤粘膜黄染，病例分析：15天前受凉后发热，对抗生素及感冒药治疗不敏感，有午后盗汗，同宿舍的人有夜间咳嗽的情况，X线胸片示：右上肺尖斑

7、片状阴影，其内欠均匀。考虑应该是个结核。11号:（已验证）病史采集：男36岁进行性黄染一周陶土样大便病例分析：操作：胸肺叩诊肺下界叩诊膀胱区检查胸腔穿刺问题：正常胸肺叩诊音什么是舟状腹穿刺为什么沿下一肋的上缘12号：（福建21号题）第一站：病史采集是男性，24岁，厌油腻饮食伴尿黄5天。病历分析：冠心病，心绞痛。第二站：1，胸膜摩擦音的检查内容。2，墨非征，3，脑膜刺激征。4，男性导尿。第三站，听诊，胸片，心电图13号：上腹部胀痛，黑便；病例分析　多根肋骨骨折，，，血气胸；体格检查肺部听诊　并说出听到的内容