股骨干骨折(护理篇)

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1、股骨干骨折(择期手术治疗)临床路径表单(护理篇)患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日第一天年月日护理记录护理处置白班小夜大夜建立入院病历带腕带、更换病员服以及卫生处置测量TPRBP遵医嘱告知皮肤牵引注意事项并观察足趾血运患者问题预期目标白班小夜大夜疼痛牵引及止痛药物止痛□是□否□是□否□是□否焦虑/对疾病及治疗不了解能说出疾病及相关护理指导□是□否□是□否□是□否无焦虑情形□是□否□是□否□是□否护理指导预期目标白班小夜大夜介绍病房环境、设施、及医护团队。注意安全防范、办齐证件(医保、新农合)给予饮食指导熟悉病房环境、设施

2、能掌握宣教内容□无法描述□部分描述□完全描述□无法描述□部分描述□完全描述□无法描述□部分描述□完全描述牵引指导能说出牵引目的及注意事项能说出疼痛原因□无法描述□部分描述□完全描述□无法描述□部分描述□完全描述□无法描述□部分描述□完全描述通知化验检查及注意事项能按照指导正确留取标本并能复述化验检查的目的及意义□不能□部分能□完全能□不能□部分能□完全能□不能□部分能□完全能配合病友篇临床路径单,说明治疗过程及预估出院日期患者能了解疾病的治疗过程,配合诊疗□不了解□部分了解□完全了解□不了解□部分了解□完全了解□不了解□部

3、分了解□完全了解执行护士签名:变异:□有□无变异原因:执行护士签名:其他护理记录执行护士签名:locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame股骨干骨折(择期手术治疗)临床路径

4、表单(护理篇)患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日第二天年月日护理记录护理处置白班小夜大夜生命体征检测翻身预防褥疮皮牵引观察抬高患肢、观察患肢感觉、血运执行护士签名:患者问题/原因预期目标白班小夜大夜患者疼痛/创伤及时镇痛□是□否□是□否□是□否患肢肿胀/创伤及时遵医嘱处理□是□否□是□否□是□否执行护士签名:护理指导白班小夜大夜预防DVT□是□否□是□否□是□否功能锻炼、下肢肌肉收缩功能锻炼。□无法完成□部分完成□自行完成□无法完成□部分完成□自行完成□无法完成□部分完成□自行完成不适应症状及早告知医护人员□无法描述□部

5、分描述□完全描述□无法描述□部分描述□完全描述□无法描述□部分描述□完全描述执行护士签名:变异:□有□无变异原因:执行护士签名:其他护理记录执行护士签名:locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,

6、whennightcame股骨干骨折(择期手术治疗)临床路径表单(护理篇)患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日第三天年月日护理记录护理处置白班小夜大夜生命体征检测翻身预防褥疮皮牵引观察抬高患肢、观察患肢感觉、血运执行护士签名:患者问题/原因预期目标白班小夜大夜患者疼痛/创伤及时镇痛□是□否□是□否□是□否患肢肿胀/创伤及时遵医嘱处理□是□否□是□否□是□否执行护士签名:护理指导白班小夜大夜预防DVT□是□否□是□否□是□否功能锻炼、下肢肌肉收缩功能锻炼。□无法完成□部分完成□自行完成□无法完成□部分完成□自行完成□无法完成

7、□部分完成□自行完成不适应症状及早告知医护人员□无法描述□部分描述□完全描述□无法描述□部分描述□完全描述□无法描述□部分描述□完全描述执行护士签名:变异:□有□无变异原因:执行护士签名:其他护理记录执行护士签名:locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogot

8、Afewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame股骨干骨折(择期手术治疗)临床路径表单(护理篇)患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日第四天年月日护理记录护理处置白班小夜大夜抗生素皮试□阴性□阳性备皮:□股部及会阴部检查结果准备:□X-Ray□骨盆CT□其他通知禁饮食

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