流行性感冒禽流感

《流行性感冒禽流感》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、流行性感冒（禽流感）急性呼吸道感染常见病症状相似，严重程度不同上呼吸道：鼻塞、流涕、咽痛、喷嚏、干咳下呼吸道：咳嗽、咯痰、胸痛、喘息、呼吸困难全身症状：发热、寒战、酸痛、乏力预后不同急性呼吸道感染流行性感冒—病毒普通感冒---病毒鼻炎，鼻窦炎，咽喉炎—多为病毒急性气管炎，慢支急性发作---病毒，细菌肺炎---细菌，病毒，其他病原体SARS----SARS冠状病毒结核病常见呼吸道病毒引起的疾病病毒常见不常见少见鼻病毒cold慢支哮喘加重肺炎（儿童）冠状病毒cold慢支哮喘加重肺炎、支气管炎呼吸道合胞病毒幼儿：肺炎支

2、气管炎成人：Cold老人免疫力：肺炎副流感病毒儿童：下呼吸道感染咽炎、cold免疫力：下呼吸道感染腺病毒儿童：Cold、咽炎军队等的呼吸道疾病爆发流行儿童：肺炎，免疫力：下呼吸道感染并扩散A型流感病毒流感肺炎，高危者病死率高肺炎（正常人）B型流感病毒流感鼻炎、咽炎肺炎单纯疱疹病毒儿童：口龈炎成人：咽扁桃体炎免疫力：气管炎肺炎免疫力：感染扩散流行性感冒流行性感冒由流感病毒引起的发热及其鼻，咽喉，支气管和肺部的感染；高传染性，可引起流行以及世界范围的大流行；流行期间可感染20~50%的地区人口，3周达发病高峰，一月后开

3、始下降潜在病死率NationalInstituteofAllergyandInfectiousDiseases,12/97.CommunityFamily/HouseholdSchool-agechildreninfectedSchoolabsenteeismIncreasedvisitsformedicalcareEmployeeabsenteeismHospitalization(esp.elderly)EmployeeabsenteeismHospitalization(esp.elderly)流感

4、的流行流感病毒分型TypeA（甲型）潜在严重性可引起流行和大流行变异快，可感染人类和动物TypeB（乙型）较A型严重性低引起流行较为稳定，感染人类TypeC（丙型）经常引起轻微的症状或无症状引起散发病例-----各型显示不同的临床和流行病学特点分型与致病性甲、乙、丙分型不仅反映了病毒被发现的年代及前后顺序，更主要的是反映了对人类危害程度。甲型流感病毒常以流行形式出现，引起世界性流感大流行，它在动物中广泛分布，并也能引起动物流感流行和造成大量动物死亡.禽流感病毒属于甲型流感病毒。乙型流感病毒常常引起流感局部暴发，不引

5、起世界性流感大流行，至今尚未找到它存在于人之外的其它动物中的确凿证据。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流感流行。过去一直认为人是丙型流感病毒唯一的天然宿主，但近年来这种看法已得到彻底纠正，我国于1981~1982年从我国猪群中分离出多株丙型流感病毒，并已得到世界公认。病原学—形态甲流感病毒是多形性的囊膜病毒，常为球型，其直径为80—120nm，有嚢膜。基因组为分节段单股负链RNA。甲、乙型流感病毒基因组均含8个节段，为单链、负链的RNA，而丙型流感病毒仅含7个分子节段，少一个编码NA的RN

6、A节段。病原学—形态流感病毒的电镜照片(×143,000).病原学—分型根据病毒颗粒核蛋白（NP）和膜蛋白（MP）抗原特性及基因特性的不同，流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。神经氨酸酶血凝素RNAM2蛋白(onlyontypeA)流感病毒表面蛋白病原学--甲型流感病毒分型甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有15个亚型（H1~15），神经氨酸酶9个亚型（N1~9）。甲型流感病毒除感染人外，还可感染猪、马、海洋哺乳动物和禽类。感染人禽流感病毒

7、型别主要为H5N1、H9N2、H7N7，但以H5N1引起的病情重，病死率高。AdaptedfromLevinAJ.Viruses.1992;165,withpermission.A型流感病毒的血凝素分型亚型人类猪马鸟H1H2H3H4H5H6H7H8H9H10H11H12H13H14H15AdaptedfromLevineAJ.Viruses.1992;165,withpermission.A型流感病毒神经氨酸酶分型亚型人类猪马鸟N1N2N3N4N5N6N7N8N9抗原漂移（AntigenicDrift）A型和B型流

8、感反复流行的原因；通过抗原基因的突变、颠换和缺失实现(流感病毒缺乏“复制”中需要的“校对机制”和“错误修复机制”)；是对宿主产生抗体的适应性反应；这种持续的漂移使机体免疫系统不能对流感病毒产生长期的免疫力。RNAHemagglutininNeuraminidaseAntibodiesSialicacid抗原漂移（AntigenicDrift）抗原转换(Ant